定时更换卧位,可使身体各部分肌肉轮流承受身体的重量,维持肌肉的弹性并减少压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。还可防止因长期卧床出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等。适应治疗和护理的需要,如灌肠、更换床单。
(一)协助患者翻身侧卧
【目的】
使病人安全、舒适,预防并发症。
【操作方法】
1.一人协助法 适用于体重较轻者
(1)核对姓名、床号,向患者解释操作目的。将各种导管及输液装置等安置妥当。
(2)患者仰卧,两手放于腹部。医学全在线网站www.med126.com
(3)将患者肩部、臀部移向护士侧床缘 护士立于病人右侧,两腿分开10~15cm 以维持平衡,重心恒定。移上身(上身重心在肩背部)。一手将病人右肩稍托起,一手伸入肩部,用手掌及手指扶托颈项部;一手移至对侧肩背部用合力抬起患者上身移向近侧。移下身(下身重心在臀部),并将双下肢移近并屈膝,使患者尽量靠近护士。
(4)一手托肩,一手扶膝,将患者轻轻转向对侧,背靠护士。患者两手屈曲,一手放于枕旁,一手放于胸前。
(5)患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕,使患者舒适又安全。
2.二人协助法 适用于体重较重或病情较重的患者。如截瘫、偏瘫、昏迷等。
(1)核对姓名、床号,向患者解释操作目的。将各种导管及输液装置等安置妥当。
(2)患者仰卧,两手放于腹部。
(3)将患者肩部、臀部移向护士侧床缘,并将双下肢移近并屈膝,使患者尽量靠近护士。
(4)护士二人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窝部,两人同时将患者抬起移向近侧。分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部位,轻轻将患者翻向对侧。
(5)患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕,使患者舒适又安全。
(二)扶助患者移向床头法
【目的】
长期卧床尤其是半卧位的病人,身体重心常常滑向床尾而不能自己改变体位者,由护士协助移动,使之保持舒适体位。
【方法】
1.一人协助患者移向床头法 适用于轻症或恢复期患者。
(1)向患者及家属解释操作的目的、过程及配合事项。
(2)松开盖被,视病情放平床头支架。将枕头横立床头,避免撞伤。各种导管及输液装置安置妥当。
(3)患者仰卧屈膝,双手握住床头栏杆,也可抓住床沿或搭在护士肩部。
(4)护士双脚分开,一脚在前一脚在后,呈弓形箭步;一手托在患者肩下,另一手托臀下,同时让患者两臂用力,双脚抵床,抬起身体。托住患者的重心顺势向床头移动。
(5)放回枕头,视病情支起床头支架,整理床单位。