七、防止器械和纱布遗留于创D或体腔内
1、手术开始前,器械护士与第二助手应对所需器械及敷料作全面整理,做到各有固定的地方,有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量,至少应清点两次,并将准确数字通知巡回护士,登记备查。
2、随患者带人手术间的创口敷料、绷带等,以及消毒手术区所用纱布、纱球等,应在手术开始前,全部送出手术间。
3、在手术过程中,手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序,医师不得自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆积手术区周围。
4、在手术过程中,所增减的敷料及器械,巡回护士应准确记录。
5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时,手术者应及时告知助手和器械护士,以便清点,防止遗留。凡胸、腹腔内所用纱布垫,必须留有长带,带尾系金属环或在带上夹止血钳,应放在创口外,以防纱布垫遗留在体腔内。
6、深部脓肿或多发脓肿行切开引流时,创口内所填入的纱布、引流物种类和数目,均应详细记录在麻醉单上,手术完毕,正式记录于手术记录内,取出时应与记录数核对。
7、凡手术台上掉下的纱布(垫)、器械、缝针、线卷等,均应及时拣起,放在固定地方,任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。
8、在缝合胸、腹腔或深部创口前,巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量,并与术中所登记的数字核对,完全相符或确保胸、腹腔内无纱布等存留时,方准缝合。
八、防止输错血
输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍:取血人在血库对一遍,麻醉医师与巡回护士对一遍,输血或加血者对一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。 医学.全在线www.med126.com
丸、防止烫伤烧伤患者
1、使用热水袋时应有外套,盖要扭紧,保证不漏水。清醒、能活动的成人用水温为60-70C,小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为50C。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被。放好后应经常检查。
2、使用电灼器时,应将接触患著的电极以湿布妥善包好;电极板要平坦,紧贴患者皮肤,固定于患者肌肉丰厚处,防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位,避免与手术床上的金属部分接触。
3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法,避免灼伤粘膜、皮肌
十、防止创口感染
1、全体医护人员应加强无菌观念,熟练无菌技术,严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动,以免浮尘飞扬。
2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术,发现时应立即纠正。有违犯无菌技术之处,一经指出,任何人不得争辩,并应立即纠正。
3、凡泡于消毒液内的器械,如刀片.凿子等,应在盒外注明消毒完毕的时间。
4、手术进行中有可能污染时,应小心保护切口及手术区。有污染性标本及已污染的器械,应放在指定的盒内。
5、先作无菌手术,后作污染等术,最好将无菌与污染手术划分专用手术问,分别进行手术,以减少无菌手术感染率。
6、手术者尽量缩短手术时间,减少组织创伤。若手术时间超过6小时,则手术区周围应重新加盖无菌巾单。
7、施行感染手术的人员,手术后不得至其他手术间参观走动。