4 术中配合
4.1 调节牙科治疗椅及灯光,给患者系好治疗巾,换上消毒吸唾器。
4.2 抽好麻药待用。
4.3 麻醉后,医师用电刀开始操作,护士准备棉卷隔湿唾液。然后将输出强度控制杆移动到合适位置(电切时向右移动,电凝时向左移动)电刀操作过程中要注意电流强度的控制,如果电流强度过低,电刀的工作端电极就会粘上被切的牙龈组织,使被切牙龈不整齐;如果电流强度过大,电刀工作端电极在操作过程中就会产生火花,使被切的牙龈组织出现明显的烧伤,影响手术部位的愈合。一般我们选择在1.8U左右合适。
4.4 电切及电凝手术中由于组织热变性产生的异味,要用强力吸引器置于患者口鼻之间,吸去异味。
4.5 随时用弱吸唾器吸去患者口腔中的唾液。
4.6 准备氧化锌糊剂,协助医师为患者戴入暂时冠。
5 术后护理
5.1 手术完毕,切断电源,关闭切割(凝血)选择项及输出强度控制杆,用酒精棉球或纱布擦拭清洁电刀工作端,然后取下电刀。
5.2 取下的电刀工作端要用刷子在肥皂水中将上面的附着物刷洗干净。
5.3 清洁后的电刀工作端进行高压灭菌。
5.4 术后患者躺于治疗椅上休息15min,观察有无不适。
5.5 嘱患者回家后勿用患牙咬过热、过硬食物,按时就诊。
6 体 会
这项技术应用时间不长,操作中的护理配合还需我们在工作中不断总结、改进、完善。以下几点需要注意。
6.1 有严重心脏病、糖尿病、麻药过敏史的患者禁忌手术。在牙龈电切术中,佩戴心脏起搏器的患者不宜做此手术,应远离操作现场区域5m以外。医学.全.在.线网站www.med126.com
6.2 患者口腔中的金属修复体会传导电刀所发出的电流,而引起牙齿酸痛或不舒服,护士应先给患者做适当的解释,必要时可多准备一些麻醉药,以供医师追加麻醉效果使用。
6.3 回流板是保证电刀发出的电波流度平衡有规律,所以进行电切术必须使用回流板。它必须放置在与患者完全绝缘接触的部位,避免与患者裸露在外的皮肤直接接触,我们采用上背部较好。术中我们应避免电刀的工作端碰触金属物品。
6.4 口腔内使用的棉卷、纱布等在电切术中须保持湿润。
6.5 电刀在应用和维护过程中,要注意保护电刀工作端,清洁后要擦干消毒灭菌,一般采用高压灭菌法,切勿使用干热或化学灭菌方法。
临床实践证明:电刀的应用要严格遵守操作规程,认真、细致地做好患者的心理护理,严格做好消毒灭菌,使手术得以顺利完成并取得良好效果。