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初级护士考试辅导:卧位的性质及常用卧位
来源:医学全在线 更新:2007/8/12 字体:

一、卧位的性质
  1.主动卧位

  2.被动卧位——病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位。

  3.被迫卧位——病人意识存在,也有变换卧位的能力,由于疾病的影响被迫采取的卧位,称被迫卧位,如支气管哮喘发作时。

  二、常用卧位

  1. 仰卧位

  (1)去枕仰卧位

  1)适用范围医学.全在.线www.med126.com

  ①用于昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流人气管而引起窒息及肺部并症。

  ②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。

  2)方法:去枕仰卧,头部应转向一侧,将枕头横置于床头。

  (2)中凹卧位

  1)适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。

  2)方法:抬高病人头胸部l0~20°,抬高下肢约20~30°。

  2. 侧卧位

  (1)适用范围:灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。

  (2)方法:侧卧,下腿稍直、上腿弯曲,一手放于枕旁,一手放于胸前。

  3. 半坐卧位

  (1)适用范围

  ①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。

  ②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。

  ③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。

  ④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。

  (2)方法:摇床,先摇起床头支架呈40~50°角,再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架,再放床头支架。

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