三、静脉输液的部位与方法
评估病人
1.周围静脉输液法
(1)常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉。
(2)穿刺部位选择的原则
①根据穿刺的目的和输液时间:一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉;需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用。
②根据药物的性质:有刺激性、黏稠度大的药物宜选用较大的血管。
③根据病人静脉的状况:一般多选择平直、柔软、有弹性的静脉,注意皮肤状况,有淤伤、血肿应避开,已多次穿刺的部位应避免再次穿刺。
④根据病人的安全、活动和舒适的需要:静脉穿刺部位应尽量选择病人活动限制最少的部位,如避开关节部位。
(3)密闭式输液法
(4)开放式输液法
(5)静脉留置针
2.头皮静脉输液法
3.颈外静脉穿刺法
四、注意事项
1.严格执行无菌操作和查对制度。
2.根据病情需要,有计划地安排输液顺序。
3.需长期输液者,要注意保护和合理使用静脉。
4.输液前应排尽输液管及针头空气,药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
5.输液过程中应加强巡视,耐心听取病人的主诉,严密观察注射部位皮肤有无肿胀,针头有无脱出、阻塞或移位,针头和输液器衔接是否紧密,输液管有无扭曲受压,输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等,及时记录在输液卡或护理记录单上。医学全在.线www.med126.com
6.需24h连续输液者,应每天更换输液器。
7.颈外静脉穿刺置管。
五、输液常见故障及排除方法
1.溶液不滴
(1)针头滑出血管外
(2)针头斜面紧贴血管壁
(3)针头阻塞
(4)压力过低
(5)静脉痉挛
2.滴管内液面过高
3.滴管内液面过低
4.滴管内液面自行下降