1.直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
2.间接来源:除病人外,护士还可从其他人员或记录中获得资料。这些资料包括:
(1)病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
(2)其他卫生保健人员,如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
(3)目前或既往的健康记录或病历,如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。
(4)医疗、护理的有关文献记录。www.med126.com