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2011年度初级护士考试冲刺必备考点知识(1)
来源:本站原创 更新:2011/4/26 字体:

*何谓肺性脑病?

  答:肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。

  *何谓呼吸衰竭?

  答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(PaO2)降至8kpa,动脉血PaCO2,升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。

  *高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?

  答:一、立即排出气体,减低胸腔压力。(一)穿刺排气。(二)闭式引流。

  二、经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。

  三、控制肺内感染。

  四、对症处理:给氧、防止剧咳可用镇咳药等。医学 全在.线提供www.med126.com

  *为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?

  答:因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等。

  *胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁?

  答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。

  *为何胆结石患者晚间症状加重?

  答:因晚间迷走神经兴奋,使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。

  *为什么急性胰腺炎患者要禁食?

  答:为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

  *有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的?

  答:可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气。

  *某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响?

  答:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5~7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命。

  *腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?医学 全在.线提供

  答:有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合。

  *胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?

  答:(1)急性穿孔;(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血;(4)胃溃疡恶性变。

  *手术后形成肠粘连的原因有几种?

  答:(1)手术或病变造成的腹膜缺损;(2)腹腔内异物存留;(3)腹腔内残有血肿;(4)腹腔内感染。

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