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协助治疗的操作 初级护士考试《护理学基础》辅导
来源:本站原创 更新:2011/8/11 字体:

一、小儿头皮静脉输液

  1.目的:满足患儿的治疗和营养需要。

  2.小儿头皮静脉特点:小儿头皮静脉为淡蓝色,浅表易见、不滑动。常用额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉。

  3.用品及操作步骤。

  4.注意事项

  (1)输液中注意观察输液速度,是否通畅,针头有无脱落,医学.全在.,线提,供www.med126.com局部有无红肿及有无输液反应等。

  (2)争取患儿合作,不合作者适当约束。

  (3)其他同静脉输液要求。

  二、蓝光疗法

  1.目的:使血中未给合胆红素经光照后转变成水溶性胆红素,医学.全在.,线提,供www.med126.com易于排出,使血清胆红素浓度降低。适用于未结合胆红素增高的患儿。

  2.用物:蓝光箱、不透光的护眼罩(内层为不透光黑纸或胶片、外层包裹白布罩)、尿布、记录单。

  3.操作程序

  (1)清洁、消毒光疗箱,检查并调节上、下方灯管,使上、下方灯管与患儿距离分别为40cm和20~25cm.在箱内水盆中加入清水。接通电源,启亮蓝光管,调节箱温至30℃~32℃,相对湿度达50%。

  (2)患儿洗澡,清洁皮肤,剪短指甲,测量生命体征及观察黄疸程度并记录。戴护眼罩,系好尿布,穿袜子或纱布包裹足跟,裸体置入蓝光箱床中,登记入箱时间。

  (3)光照结束称体重,除去护眼罩,沐浴,并检查有无皮肤破损及眼睛感染,记录灯管照射时间。

  4.注意事项

  (1)注意调节箱内温、湿度,保持箱温恒定,使患儿体温维持在36.5℃~37.5℃。医学.全在.,线提,供www.med126.com若体温超过38.5℃时,要暂停光疗,经降温处理,体温恢复正常后再继续进行光疗。

  (2)光照时间长短要根据病因、黄疸程度及血清胆红素的高低来决定。医学.全在.,线提,供www.med126.com一般可采用持续照射或间断照射24~48小时。

  (3)光照时患儿易哭闹、出汗、不显性失水增加40%,应及时补充水分及营养,定时喂养,两次喂乳间喂糖水1次,并记录出入量。

  (4)患儿应经常更换体位,使全身皮肤均匀受光,避免骶尾部、医学.全在.,线提,供www.med126.com枕骨、耳后皮肤长时间受压而引起皮损。并注意保护足跟。若单面光照每2小时改变体位一次。

  (5)观察病情

  1)每2小时测生命体征1次。

  2)黄疽消退程度(在自然光下观察)、胆红素值变化。

  3)全身情况,如有无抽搐、呼吸暂停、发绀,有无呕吐及皮疹,大、医学.全在.,线提,供www.med126.com小便性状、次数和量。因光照时易出现轻度腹泻,排深绿色稀便,泡沫多,小便深黄色,一过性皮疹等,但可随病情好转而消失。

  (6)正确记录灯管使用时间,连用300h即需更换。

  (7)保持玻璃床板透明度,及时清除污物,以免影响疗效。医学.全在.,线提,供www.med126.com每次使用后的光疗箱应用0.1%苯扎溴铵消毒液擦洗。

 

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