2002年3月~2005年3月,我科采用锡类散对32例尾骶部溃疡期压疮进行治疗,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 32例压疮患者均为尾骶部溃疡期压疮,且均为脑卒中卧床患者,其中18例系院外带入压疮,另外14例发生在院内(均属于难免压疮范畴)。32例压疮按开始治疗的单双日随机分为两组,其中观察组17例,男10例,女7例,年龄58~85岁;对照组15例,男8例,女7例,年龄61~86岁。观察组浅度溃疡期12例,坏死溃疡期5例;对照组分别为11例、4例。两组浅度溃疡期压疮的疮面脓性分泌物均不明显,最小压疮面积2cm×2cm,最大压疮面积8cm×8cm;两组坏死溃疡期压疮的疮面脓性分泌物均较多,创面深达医学.全在线www.med126.com肌层,最小压疮面积为5cm×5cm,最大压疮面积为10cm×10cm.两组资料比较,经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组治疗前常规用5%聚维酮碘消毒压疮周围皮肤,用生理盐水清洗疮面,清创后对照组采用SMZ粉均匀涂敷疮面,每日3次,暴露疮面;而观察组采用锡类散均匀涂敷疮面,每日3次,暴露疮面。两组均使用气垫,每2h翻身1次,尽量避免溃疡面受压。
1.2.2 观察方法 所有病例均详细填写观察记录表,观察内容为压疮的面积、深度、局部渗液情况、肉芽生长情况等。
1.2.3 疗效判断指标 溃疡结痂并脱落,局部组织完全修复为愈合;无分泌物,溃疡结痂,溃疡面积缩小为显效;炎性渗出液减少,溃疡面无扩展为有效;经治疗后局部无变化或加重为无效。愈合、显效计显效率,愈合、显效、有效计总有效率。
2 讨论
治疗压疮虽已有多种药物和方法,但大多采用单一抗生素或其他杀菌制剂涂敷,由于这类药物对疮面有较强的刺激性且抗菌药物在表面停留时间短,不利于疮面肉芽组织的生长及疮面愈合.总体疗效都不很理想。我科采用锡类散涂敷治疗压疮,临床观察证实,医学全在线www.med126.com确实疗效显著,治愈率高,且愈合时间明显短于其他药物。况且该药价格低廉,对疮面无刺激,无不良反应,使用方便,值得临床推广使用。
该药所含成分有:象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、人工牛黄、人指甲、冰片,具有消肿散结、拔毒除脓、化腐生肌、清热解毒、凉血止痛等功效。
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