4．看到会厌边缘后，如用弯形喉镜片，可继续稍作深入，使喉镜片前端置于会厌与舌根交办处，然后上提喉镜即可看到声门如喉头张开不全时，可由助手把环状软骨部或上气管从皮外向下强压，即可看清。声门呈白色，透过声门可以看到暗黑色的气管，在声门下方是食管的粘膜，呈鲜红色并关闭。
5．暴露声门后，右手拿气管导管（其头端事先已涂好凡士林)，将其前端对准声门，在病人吸气末（声门开大时)，顺势轻柔地将导管插入，导管插过声门1cm左右，迅速拔除管芯，将导管继续旋转深入气管，成人4cm,小儿2cm左右。
6．在气管导管旁塞一牙垫，然后退出喉镜，术者将耳凑近导管外端，感觉有无气体进出。若病人呼吸已停止，可用嘴对着导管吹入空气或用呼吸囊挤压，观察胸部有无起伏运动。并用听诊器试听两肺呼吸音，注意是否对称。如呼吸音两侧不对称，可能为导管插入过深，进入一侧支气管所致，此时可将导管稍稍退出，直至两侧呼吸音对称。
7．证实导管已准确插入气管后，用长胶布妥善固定导管和牙垫。
8．用注射器向气管导管前端的套囊注入适量空气（一般注入5ml左右)，以不漏气为准。用血管钳关闭气囊管。套囊充气可使气管导管与气管壁密闭，医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气，也可防止呕吐物、分泌物等倒流至气管内。
9．用吸痰管向气管导管试吸分泌物，了解呼吸道通畅情况。
