2.6 感染控制不严 操作前后不洗手,用干棉签反复擦拭多余消毒液,深静脉置管局部换药不规范。
2.7 发生不良事件时处理失误 局部外渗未按药物性质给予冰敷、封闭等处理。发生输液反应未与病人一起完整封存证物。
3 如何防范输液治疗护理缺陷
3.1 制定静脉输液治疗标准作业规范,严格培训 参照《输液治疗护理实践标准》及《基础护理技术操作规程》制定静脉输液治疗标准作业规范,从评估、执行、观察、沟通等环节规范要求,并严格培训,督促检查,使全院护士输液治疗形成统一的规范模式。
3.2 在经常执行操作的地方给予警示 如在治疗室张贴药物配伍禁忌、三查八对等内容。
3.3 制定不良事件处理流程,完善不良事件报告制度 制定《输液反应处理流程》、《现场实物封存程序》、《护理缺陷报告制度》等文件,让护士在遇到不良事件时有章可循,冷静处置,及时报告,降低风险。
3.4 加强职业素质教育和专业知识学习 护理工作的主要对象是病人,www.med126.com面对人的健康与生命,特别要求护士有高度的责任感、认真细致的工作作风、严谨求实的科学态度、精益求精的技术追求。在输液治疗中,熟悉病人情况,掌握药物知识。护士的职责要求护士成为病人的监护者,熟悉所使用的药物,执行了错误医嘱要为自己的行为后果负责。
4 讨论
4.1 护理管理者在防范输液治疗缺陷中起主导作用 护理管理者要制定相应的制度、规范,并负责组织培训,进行督促检查,及时发现潜在风险,及时采取有效措施保护病人,防止护患纠纷。26例缺陷大多数未对病人造成不良后果,2例投诉由病房护士长妥善处理,1例投诉由医院协调解决。
4.2 低年资护士容易发生护理缺陷,对这一群体应给予更多关注 我院2年以下护士均为聘用护士,周转快,规范培训期短,敬业精神较差,个别护士犯两次以上同样的错误。可能与聘用护士待遇低、缺乏个人发展动力有关,笔者采取按学历、职称确定基本工资、按工作业绩确定奖金系数的方法解决薪酬问题,采取送出进修培训、评选考核优秀等方式鼓励实现个人价值,对提高聘用护士积极性起到了一定的作用。随着聘用护士的增多,建立良好的用人机制,对保证护理队伍的整体素质非常重要。