1 药物配置:细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500ml,先锋霉素V0.5g,0.5%甲硝唑100ml,α-糜蛋白酶5mg.结核性脓胸冲洗液为生理盐水500ml,异烟肼0.2g,链霉素1.0g,α-糜蛋白酶5mg.将配伍好的溶液瓶插入一次性输液器,剪下保留一次性引流袋的锥形管及相连引流管2cm,取下输液器的穿刺针,www.med126.com与锥形引流管相连,常规排气后待用。
2 冲洗方法:患儿在全麻下剖胸行病灶清除术,留置胸膜腔引流管及冲洗管。上冲洗管安置在锁骨中线第2、3肋间,下引流管在第7、8肋间,上管接冲洗液,下管接胸腔闭式引流瓶。妥善固定后即可冲洗,1次/d,滴速12~20gtt/min,疗程7d.
3 冲洗时体位选择:在冲洗2~4h内取半卧位,医学全在线,搜集整,理www.med126.com以免冲洗液刺激致呼吸改变,患儿逐渐适应后,可取头高位,左、右侧卧位交替,注意引流管勿受压,1~2h更换体位1次,使药液到达脓腔各面。