1.一个护理诊断只针对一个健康问题。
2.护理诊断须采用规范的名称。
3.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。
4.相关因素是制定护理措施的依据,因此必须准确,陈述使用“与……有关”。若无法确定相关因素时可写“与未知因素有关”。
5.确立知识缺乏的诊断,可陈述“知识缺乏:缺乏……方面的知识”。
(五)合作性问题——潜在并发症
医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。陈述方法为:“潜在并发症:……”。
(六)护理诊断与医疗诊断的区别
1.研究的对象不同前者是对个体、家庭或社区的健康问题或生命过程反应的判断;www.med126.com后者是对个体病理生理变化的临床判断。
2.描述的内容不同前者的描述随病人的反应变化而变化;后者在病程中保持不变。
3.决策者不同前者是护理人员,后者是医疗人员。
4.职责范围不同前者属于护理职责范围内,后者属于医疗职责范围内。