2 输液反应的预防
2.1把好输液质量关 原辅料必须符合《中国药典》要求,严格操作规程和输液工艺流程环节,要掌握活性炭的用量,把好药品质量检验关,是预防输液反应的关键所在。
2.2医护人员要掌握常用药品的理化性质、毒副作用和静脉给药的配伍禁忌知识,做到合理用药,正确使用。对于新特药要慎重使用,尽量不在同一瓶液体中配伍过多的药物,以免引起不良反应。
2.3树立无菌观念,严格执行消毒规范和无菌操作要求 病房配药室应加强无菌和空气净化管理医学全在线搜集整理www.med126.com,护理人员要强化“无菌”、“微粒”意识,严格操作,同时尽量减少联合用药,以最大限度地降低细菌、微粒污染和热原量的累加作用。
2.4严格执行大输液作用前的检查制度,发现异物应拒绝使用,不能马虎从事,以免造成不良后果。
2.5药品生产部门要切实加强质量均一性管理,确保临床提供热原最低且水平均一的优质输液制剂。
2.6严把大输液产品和输液器具的采购质量关,防止不合格的产品流入医院使用。
2.7护理人员应根据不同患者的特点,增强对输液反应的预见性,进而减少其发生率。
2.8可输液可不输液的患者,坚决不输液。可口服用药的尽量口服,可肌注用药的尽量肌注,特别是老年心血管疾病的患者,尽量少输液。
2.9建议国药局器械司尽快组织研制具有除热原功能的输液终端滤器,这是避免临床输液反应的最后、也是最有效的一道关键措施。
3 讨论
随着医学技术的飞速发展,新的药物不断问世,给患者带来了福音,同时输液反应困扰着医护人员,且给患者增加痛苦,甚至危及生命。所以我们要严把输液产品及输液器具的质量关,掌握药物的不良反应、药物配伍及pH值变化规律,严格操作规程,注意滴速与患者的个体差异,搞好配制室环境卫生。医护人员要有高度的责任感,这样有利于减少和杜绝临床输液反应的发生。