（一)建立三级监控体系

成立医院管理委员会，领导和建立由专职医生、护士为主体的医院内感染监控办公室及层次分明的三级护理管理体系（一级管理——病区护士长和兼职监控护士；二级管理——专科护士长；三级管理——护理部主任)。负责评估医院内感染发生的危险性，及时发现和处理问题。

（二)健全各项制度并认真贯彻落实

1.管理制度如清洁卫生制度、消毒隔离制度以及感染管理报告制度等的健全与落实。

2.监测制度包括对灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门急诊常用器械的监测；医学全在线搜集整理对感染高发科室，如手术室、供应室、分娩室、换药室、监护室（ICU)、血透室等消毒卫生标准的监测。

3.消毒质控标准应符合国家卫生行政部门所规定的“医院消毒卫生标准”。

（三)医院布局设施合理

医院建筑布局合理，设施应有利于消毒隔离。

（四)人员控制

主要是控制感染源和易感人群医学全在线搜集整理，特别是易感患者。

（五)合理使用抗生素

抗生素使用中严格掌握使用指征，一般不宜预防性使用抗生素。

（六)加强医院感染知识的教育

加强教育，提高全体人员的理论技术水平，增强预防和控制医院内感染的自觉性。

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