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执业护士考试:《答疑周刊》2012年第24期
来源:本站原创 更新:2012/8/11 字体:

【基础护理学】刘女士,发热4天,体温40℃,伴神志不清,反复抽搐,瞳孔对光反应迟钝,考虑乙型脑炎,应施行

A.接触性隔离

B.昆虫隔离

C.呼吸道隔离

D.保护性隔离

E.消化道隔离

学员提问:为什么选B?

【答案及解析】本题选B

早期发现病人,及时隔离和治疗病人,但主要的传染源是家畜,尤其是未经过流行季节的幼猪,近年来应用疫苗免疫幼猪,以减少猪群的病毒血症,从而控制人群中乙脑流行。防蚊和灭蚊是控制本病流行的重要环节,特别是针对库蚊的措施。进行预防接种是保护易感人群的重要措施,目前我国使用的是地鼠肾组织培养制成的灭活疫苗,经流行季节试验,保护率可达60%~90%.一般接种2次,间隔7~10;第二年加强注射一次。接种对象为10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员,但高危的成人也应考虑。接种时应注意:①不能与伤寒三联菌苗同时注射;②有中枢神经系统疾患和慢性酒精中毒者禁用。有人报导乙脑疫苗注射后(约2周后)出现急性播散性脑脊髓炎,经口服强的松龙(2mg/kg天)迅速恢复。疫苗的免疫力一般在第二次注射后2~3周开始,维持4~6个月,因此,疫苗接种须在流行前一个月完成。故选昆虫隔离。

【外科护理学医,学,全,在,线,提,供www.med126.com】T型管拔除指证是

A.引流液颜色正常

B.引流量逐日减少

C.大便颜色正常,食欲好转

D.黄疽逐日消退、无发烧、腹痛

E.T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化

学员提问:为什么选E?

【答案及解析】本题选E.

T型引流管一般是术后12~14天拔除,其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明黄色或黄绿色,无脓液、结石、无沉渣及絮状物,可考虑拔管。拔管前在x线下经T管行胆道造影,了解胆道下端是否通畅,若胆道通畅,可夹管3天;若无发热、腹痛、黄疸,即可拔除T型管。拔管后1周内,应警惕胆汁外漏,甚至发生腹膜炎,观察体温有无黄疸和腹痛发作,以及时处理。看大便颜色不算错误,但和E比较而言,E更准确,所以选择E.

 

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