2013年护士资格证外科护理：乳房的评估来
1．健康史
包括月经史、婚育史、哺乳史、末次月经、母系近亲中是否有乳癌患者等。
2．乳房检查
可以早期发现乳房疾病。一般选择在月经后7～10 天，此时乳腺最松软，乳腺组织较薄，病变易检出。应在光线明亮处，受检者坐正，放松胸部，双臂下垂，充分暴露乳房，先健侧后患侧。注意环境隐私性。
（1) 视诊：
通常采取站立位或坐位。① 外形：双乳大小、位置和对称性。② 乳头乳晕：正常双侧对称，指向前方并略向外下。③ 乳房皮肤：注意有无红肿、破溃、凹陷，浅表静脉是否扩张。
（2) 触诊：
① 重点了解乳房有无肿块及其性质。可让病人平卧、肩下垫小枕（触摸深部肿块)。用手指掌面触诊乳房外上（包括尾部) 、外下、内下、内上、中央（即乳头、乳晕) 医.学.全.在.线网站www.med126.com，勿用手指抓捏，以免将正常组织误认为肿块。一般先健侧，后患侧。
② 乳房肿块：注意肿块部位、数目、大小、形态、质地、边界、表面情况、活动度、与周围组织是否粘连。③ 腋窝淋巴结：检查四组淋巴结，注意淋巴结的位置、大小、数目、硬度和活动度。
3．特殊检查
包括X 线检查、B 超、红外线扫描、乳头溢液涂片、活组织病理检查。最常用的是钼靶X 线检查，可发现直径大于5mm 的肿物。活组织病理检查可确定肿块性质。
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