2013年护士资格证儿科护理:协助检查诊断的操作
1.颈外静脉穿刺
(1)目的:适用于3岁以内婴幼儿或肥胖儿童,但有严重心肺疾病、新生儿、一般情况不佳、病情危重和有出血倾向的患儿禁用。
(2)操作步骤:①按全身约束法包裹患儿,抱至治疗台上,患儿仰卧,头偏向一侧,肩齐台沿,肩下垫小枕,助手站于台旁,用两臂按住患儿身躯,两手扶着面颊与枕部(勿蒙住其口、鼻),使头部稍垂于治疗台边沿下,以充分暴露颈外静脉。②操作者站在患儿头端,选穿刺点(即在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处),操作者左手食指压迫颈外静脉近心端,右手持注射器沿血液回心方向,针头与皮肤呈30°角进针,抽取所需血量拔针,用消毒干棉球压迫局部2~3分钟。
2.股静脉穿刺
(1)目的:适用于婴幼儿。
(2)方法:①患儿仰卧,垫高穿刺侧臀部。助手站在患儿头端,用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢,两手分别固定患儿两腿,使患儿大腿呈青蛙状,即外展、外旋,膝关节屈曲呈直角。②操作者站在患儿足端,左手食指在腹股沟中1/3与内1/3交界处触到股动脉搏动点医学 全在.线提供www.med126.com,右手持注射器沿股动脉搏动点内侧0.3~0.5cm处垂直刺入,感觉无阻力见回血后固定。斜刺法,在腹股沟下约1~3cm处,针头与皮肤呈45°角向股动脉搏动点内侧0.3~0.5cm处呈向心方向刺入。③拔针后立即用消毒干棉球加压止血3~5分钟。
(3)注意事项:有出血倾向或凝血功能障碍者,禁用此法,若回血呈鲜红色,表明误入股动脉,应立即拔出针头,用无菌纱布紧压5~10分钟,直到无出血为止。
A1型题
颈外静脉穿刺适用于(C)
A.病情危重儿B.昏迷小儿C.3岁以内小儿D.有出血倾向小儿E.有严重心肺疾患的小儿
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