2013年护士资格证儿科护理：臀红护理法
临床根据皮肤受损的程度，分为轻度（表皮潮红)和重度，重度又分为 3 度 ， 即重 Ⅰ 度（局部皮肤潮红 ， 伴有皮疹) 、重 Ⅱ 度（除以上表现外 ， 并有皮肤溃破 、脱皮) 、重 Ⅲ 度（局部大片糜烂或表皮剥脱 ， 有时可继发细菌或真菌感染) 。
1．操作程序
（1) 备齐用物 ， 推至床旁 。
（2) 轻轻掀起患儿下半身被褥 ， 解开污湿尿布 ， 若有大便 ， 用温水将臀部洗干净 ， 并用小毛巾吸干水分 。
（3) 用清洁尿布垫于臀下 ， 使臀部暴露于空气或阳光下 10 ～ 20 分钟 。
（4) 若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部 ， 灯泡 25 ～ 40W ， 灯泡距臀部患处 30 ～ 40cm ， 照射 10 ～ 15 分钟 。
（5) 然后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动 ， 均匀涂药 。
（6) 给患儿更换尿布 ， 拉平衣服 、盖好被褥 。
2．注意事项
（1) 臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂水 ， 清洗时用手蘸水冲洗医.学 全在.线提供www.med126.com ， 避免用小毛巾直接擦洗 。 涂抹油类或药膏时 ， 应使棉签贴在皮肤上轻轻滚动 ， 不可上下涂刷 。
（2) 暴露时应注意保暖 ， 避免受凉 ， 一般每日 2 ～ 3 次 ； 照射时应有护士守护患儿 ， 避免烫伤 ， 一般每日 2 次 。
（3) 根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏 ：轻度臀红 ， 涂紫草油或鞣酸软膏 ； 重 Ⅰ 、Ⅱ 度臀红 ， 涂鱼肝油软膏及 1％ 甲紫（龙胆紫) ； 重 Ⅲ 度臀红 ， 涂鱼肝油软膏或康复新溶液（中药) ， 每日 3 ～ 4 次 。 继发细菌或真菌感染时 ， 可用 0 ．02 ％ 高锰酸钾溶液冲洗吸干 ， 然后涂1 ％ ～ 2％ 甲紫（龙胆紫)或硝酸咪康唑霜（达克宁霜) ， 每日 2 次 ， 用至局部感染控制 。
（4) 保持臀部清洁干燥 。
A1 型题
1．有关预防新生儿臀红的措施 ， 错误的是（D)
A．勤换尿布 B．大便后用温水洗净臀部 C．包裹不可过松 、过紧 D．垫塑料布防止床单潮湿 E．尿布清洁 、柔软
2．重 Ⅰ 度臀红是指（D)
A．表皮潮红 B．表皮破溃 C．局部糜烂 D．表皮潮红伴皮疹 E．表皮破溃伴皮疹
3．臀红护理法应包括下列哪项（E)
A．及时更换尿布或尿裤 B．大便后温水清洁臀部皮肤 C．局部涂柔酸软膏 D．可采用臀部皮肤暴露法 E．以上都是
