2013年护士资格证外科护理:肠梗阻的临床表现
1.症状
(1) 腹痛:单纯性肠梗阻力阵发性绞痛;绞窄性肠梗阻为持续剧痛;麻痹性肠梗阻呈持续胀痛。
(2) 腹胀:高位梗阻腹胀轻;低位梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻呈均匀性全腹胀。
(3) 呕吐:高位梗阻呕吐早而频繁,呕吐食物和胆汁;低位梗阻呕吐迟而少,呕吐带臭味的粪样物;麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性;肠绞窄时呕吐物呈血性。
(4) 肛门停止排气排便:完全性肠梗阻不再排气、排便医.学 全在.线提供www.med126.com;但高位肠梗阻早期或不完全性梗阻仍有排气、排便。
2.腹部体征
(1) 视诊:机械性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波;麻痹性肠梗阻有均匀性全腹胀;绞窄性肠梗阻可见不对称性腹胀。
(2) 触诊:绞窄性肠梗阻可有腹膜刺激征。
(3) 叩诊:绞窄性肠梗阻可有移动性浊音。
(4) 听诊:机械性梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
3.实验室检查 由于血液浓缩,血红蛋白和红细胞比容可增高。根据血气分析和血清电解质情况了解水、电解质、酸碱紊乱情况。
4.X 线检查 可见气液平面及胀气肠袢。
A1 型题
1.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是(B)。
A.明显腹胀B.频繁呕吐C.叩诊呈鼓音D.停止排便排气E.腹部包块
2.阵发性腹痛常见于(C)。
A.急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.机械性肠梗阻D.肠绞窄E.脾破裂出血
3.肠梗阻的四大症状是(C)。
A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止
C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D.腹痛、腹胀、呕吐、发热
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E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热