2013年执业护士儿科护理辅导：急性呼吸衰竭的病因及临床表现
急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一，系累及呼吸中枢或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能障碍。
1.病因 新生儿以窒息、呼吸窘迫综合征、上呼吸道梗阻、颅内出血和感染比较常见。 婴幼儿以支气管肺炎、急性喉炎、异物吸入和脑炎为主。 儿童以支气管肺炎、哮喘持续状态、多发性神经根炎和脑炎常见。 急性呼吸衰竭分中枢性和周围性两大类。
2.临床表现 主要表现为呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症的症状。
（1) 呼吸困难：呼吸频率加快、鼻翼扇动及“三凹征”，主要见于气道阻塞性疾病。 呼吸肌麻痹者，呼吸浅而无力。 中枢性呼吸衰竭者主要为呼吸节律不齐、深浅不匀，出现潮式呼吸、叹息样呼吸、双吸气、呼吸暂停及下颌呼吸等。
（2) 发绀：以唇、口周和甲床明显。
（3) 其他：心率增快、心音低钝，烦躁不安、嗜睡医学全,在线.搜集.整理www.med126.com、意识模糊，甚至惊厥、昏迷。血气分析：呼吸衰竭早期及轻症者，PaO2 降低、PaCO2 正常；晚期及重症者 PaO2 降低、 PaCO2 增高。 在安静情况下，SaO2 ≤ 0.85，PaO2 ≤ 6.65KPA （50mmHg )，PaCO2 ≥ 6.65KPA（50mmHg )，PH 下降，可诊断为呼吸衰竭。
A1 型题
1.小儿呼吸衰竭的诊断标准是（A)
A.PaO2 ≤ 50mmHg，PaO2 ≥ 50mmHg，SaO2 < 85 % B.PaO2 ≤ 60mmHg，PaO2 ≥ 45mmHg，SaO2 < 91%
C.PaO2 ≤ 50mmHg，PaO2 ≥ 60mmHg，SaO2 < 85% D.PaO2 ≤ 50mmHg，PaO2 ≥ 50mmHg，SaO2 < 91%
E.PaO2 ≤ 50mmHg，PaO2 ≥ 0mmHg，SaO2 < 95 %
2.以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭（C)
A.心力衰竭 B.氮质血症 C.颅脑外伤 D.急性喉炎 E.支气管哮喘
3.以下哪项是周围性呼吸衰竭的病因（B)
A.脑肿瘤 B.支气管肺炎 C.败血症中毒性脑病 D.一氧化碳中毒 E.化脓性脑膜炎
4.以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是（Ｄ)
A.发绀 B.烦躁不安 C.心率加快 D.PaO2 65mmHg E.呼吸困难
5.以下哪种情况可使用呼吸兴奋剂（E)
A.呼吸道梗阻或分泌物储留 B.严重广泛肺部病变 C.神经肌肉疾病者 D.长期哮喘致呼吸肌疲劳 E.呼吸表浅、不规则
