1.定义 骨的连续性发生部分或完全中断称为骨折。
2.病因 直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、积累性劳损以及骨骼病变。
3.分类
(1) 按骨折处与外界是否相通:闭合性骨折和开放性骨折。
(2) 按骨折端形态分:裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、压缩骨折、嵌插骨折、撕脱骨折、凹陷骨折、骨骺分离等。
(3) 按骨折的程度分:不完全性骨折和完全性骨折。前者如裂缝骨折医学全在线www.med126.com、青枝骨折,后者如横形骨折、斜形骨折、嵌插骨折、压缩骨折等。
(4) 按骨折处的稳定程度分:稳定性骨折和不稳定性骨折。前者如不完全性骨折、横骨折和嵌插骨折,后者如斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。
(5) 按骨折后时间分:新鲜骨折(一般1~2 周内) 和陈旧骨折(多在2~3 周后)。
4.临床表现
(1) 局部表现: ① 一般体征:A.疼痛和压痛;B.局部肿胀和瘀斑;C.功能障碍。由于此3 项也可见于软组织创伤,因此不能诊断或排除骨折可能。② 专有体征:A.畸形;B.异常活动;C.骨擦音或骨擦感。出现任何一项表现即可诊断为骨折,但无此3 项表现不能排除骨折诊断。注意不可为测试这些体征而故意搬动伤处,加重损伤和痛苦。
(2) 全身表现:一般无全身症状,合并多处严重损伤时可因剧烈疼痛、大量出血等引起全身表现,甚至休克。
(3) X 线检查:有助于诊断。