护士资格外科护理学考点：等渗性脱水
(一)病因
急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病最为常见。
例题：外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水过多
正确答案：C
(二)病理生理
等渗性脱水时，水和钠成比例丧失，细胞外液渗透压无明显变化医学 全在.线提供www.med126.com，如不及时补充适当的液体，由于无形水不可避免地丧失，会转化为高渗性脱水。如大量补充无盐溶液又可能转化为低渗性脱水。
(三)临床表现
既有脱水症状，又有缺钠症状。表现有口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等。血清钠大致在正常范围。
(四)辅助检查
实验室检查，血清钠维持在正常范围内，血液浓缩，尿比重高。
(五)治疗原则
消除原发疾病，用等渗盐水和平衡液补充血容量，还应补充日需要水量2000ml和氯化钠4.5g。盐水与葡萄糖交替输入。
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