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2014主管护师考试复习:脊椎骨折腹胀临床护理
来源:本站原创 更新:2013/8/27 字体:

主管护师考试复习:脊椎骨折腹胀临床护理

1.心中有数:入院时询问大小便情况,进食状况。了解腹痛腹胀程度,了解骨折部位及受伤程度,估计腹胀持续天数,做好解释工作。

2.及时排尿:及时了解膀胱充盈情况,鼓励患者自行排尿,协助侧身排尿,流水引尿,排除室内干扰解小便因素,必要时针刺三阴交,中极、关元等穴,少部份患者可导尿。

3.早期通便:建议入院首次医嘱便开始服用润肠通便剂如麻仁丸,小剂量泻下剂如蕃泻叶浸水饮服。3天仍未解大便者,嘱其自我轻轻按摩腹部,顺结肠走向轻轻推按,自脐向四周轻按揉,必要时给针刺支沟,照海,足三里、太白、冲门等穴。5天仍未解大便者可加大泻下药剂量,便出即停止使用。必要时也可灌肠通便。

4.调节饮食:负伤早期宜食清淡食物,宣教要及时医学全.在线提供,要经口补充水份及电解质,不能以控制进水来减少大小便次数。

5.心理护理脊椎骨折或伴有脊髓损伤,病人心理负担很大,担心治疗效果、长期卧床、生活不能自理,尤其截瘫病人,表现焦躁不安,性格改变,甚至产生轻生念头。要加强心理支持,主动关心病人,使其正视现实,增强治疗信心。

6.呼吸道护理骨折的疼痛、瘫痪的长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅,发生坠积性肺炎,甚至呼吸衰竭。护理时鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背,同时,可雾化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶,以稀释分泌物利于排出,必要时吸痰。对于应用呼吸机进行辅助呼吸的病人,注意对呼吸机的监管。有气管切开的病人,保持呼吸道通畅,加强气管切开的护理。

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