2014年初级护师生理学辅导知识：甲状腺激素的合成与代谢
甲状腺激素主要有甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸两种，它们都是酪氨酸碘化物。
甲状腺激素主要有甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸（thyroxine，3，5，3，5，-tetraiodothyroxine，T4)和三碘甲腺原氨酸（3，5，3，-triiodothyronine，T3)两种，它们都是酪氨酸碘化物。 另外， 甲状腺也可合成极少量的逆- T3（3，3，5-T3或reverse T3， rT3)，它不具有甲状腺激素的生物活性。
甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白医学全在.线www.med126.com，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。 人每天食物中大约摄取碘100～200μg，约有1/3进入甲状腺，甲状腺含碘总量为800μg，占全身碘量的90%。 因此，甲状腺与碘代谢的关系极为密切。
（一) 甲状腺激素的合成过程（图)
1.甲状腺腺泡聚碘
甲状腺腺泡
由肠吸收的碘，以I-的形式存在于血液中，逆着电化学梯度医.学全.在.线网站www.med126.com， 以主动运输的方式运转进入甲状腺上皮细胞内。在甲状腺上皮细胞基底膜上，可能存在I-转运蛋白，它依赖Na+-K+-ATP酶活动提供的能量来完成I-的主动转运。
2.碘的活化
摄入腺泡上皮细胞的I-，在过氧化酶的作用下被活化，I-的活化， 是碘得以取代酪氨酸残基上的氢原子的先决条件。如先天缺乏过氧化酶，I-不能活化，将使甲状腺激素的合成发生障碍。
3.酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成
在腺泡上皮细胞粗面内质网的核糖体上，可形成一种由四条肽链组成的大分子糖蛋白，即甲状腺球蛋白（thyroglobulin，TG)，其有3%酪氨酸残基。碘化过程就发生在甲状腺球蛋白酪氨酸残基上，10%酪氨酸残基可被碘化。
甲状腺球蛋白酪氨酸上的氢原子可被碘原子取代或碘化， 首先生成一碘酪氨酸残基（MIT)和二碘酪氨酸残基（DIT)，然后两个分子的DIT耦联生成四碘甲腺原氨酸（T4)：一个分子的MIT与一个分子的DIT发生耦联，形成三碘甲状腺原氨酸（T3)，还能合成极少量的rT3。
上述酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用，都是在甲状腺球蛋白的分子上进行的，所以甲状腺球蛋白的分子上既含有酪氨酸、碘化酪氨酸，也含有MIT、DIT和T3及T4。
