资讯
专业
各省动态
 医学全在线 > 执业护士 > 辅导资料 > 正文
2014年度护士资格证考点:臂丛神经损伤手术护理常规
来源:本站原创 更新:2013/11/18 字体:

2014年护士资格证考点:臂丛神经损伤手术护理常规

一、术前护理常规
(一)术前准备
1皮肤准备嘱患者在手术前一天洗澡,更换内衣裤,剃头、剪指甲、手术区备皮
2移植神经的准备讲述移植神经的必要性,以及移植神经的部位及解剖结构
(二)术前心理护理
焦虑、担忧患者一般在术前都对手术的预后效果是否理想表示担忧,对患肢的臂丛神经是否恢复正常功能有所顾虑。向患者介绍其他同类手术患者的康复情况,增强患者对手术人员的信任和自身安全感,使其对手术治疗充满希望,有利于手术的顺利进行。
二、术后护理常规
1嘱患者平卧位、头偏向患侧,患肢屈曲功能位,离床活动要保持轴性活动
2指导患者采取保护性体位和站位,用健康的肢体抱住患肢,以防碰撞
3卧床时鼓励患者活动健侧肢体,以防发生血栓
4观察颈肩部敷料渗血量及性质,预防活动性出血的发生,必要时采取压迫止血。
5自行功能锻炼,指导患者进行肩关节、手及肘部按摩,防止僵硬加快神经恢复
6多进食鱼、肉等高营养,蔬菜、水果等多纤维多维生素饮食,可多食含维生素B1、B12的食物,如:花生、西红柿
7可遵医嘱服用促进神经恢复的药物
8心理护理臂丛神经损伤的患者大都病程长,生活自理能力低下。护士应在生活中主动关心体贴照顾他们,经常巡视病房,患者随时有困难随时给以帮助、解决。并耐心地倾听患者内心的苦恼。根据不同情况具体分析具体解决。
9出院指导
1)冬季注意保暖防止冻伤
2)防止烫伤
3)戒烟
4)指导采取保护性站位
5)在医生及理疗师指导下进行功能锻炼
6)遵医嘱来院复查
断肢、断指再植术后健康教育
一、您需要一份好心情:
A紧张、焦虑极易引起末梢小血管的收缩、痉挛,而影响您断肢、指的成活。
B轻松、愉快促进您的食欲、改善组织的修复、有利于再植肢、指的血循环。
二、能得到您的配合我们非常高兴:
A、卧位:平卧位8—10天,(绝对卧床)患肢、指抬高30度角。尤其不要睡高枕医学全在.线www.med126.com,不要向患侧侧卧,以减少肿胀,促进血循环。
B、饮食:瘦肉、蔬菜、水果很适合您,食量以能够消化为宜。多饮水保持大便通畅。
C、停止吸烟:烟中尼古丁能够使周围小动脉收缩,易发生血管危象,影响再植肢、指的成活。
三、使用低分子右旋糖酐扩血管,可能会出现下列不适:
A、轻度头迷、腹账、恶心、呕吐等。
B、如果您血压高、应用此药同时注意监测血压。
C、通过减慢输液速度及减少用量可缓解症状。
D、必要时可考虑用其它药物代替。
四、指腹侧切口划痕放血及拔甲的病人特别须知:
a、配合医护人员保持再只植指的灭菌状态。
b、划痕放血的原因是为了代替静脉的回流,减轻局部肿胀,保证再植指成活的重要措施。
c、放血期间多进补血食物及饮红糖水。
五、再植肢、指成活后离院注意事项:
a、再植指术后40天拔钢针。
b、在理疗师指导下做康复锻炼。
c、继续戒烟。
d、冬季注意保暖防冻伤。
e、防止烫伤。
f、户外活动注意对再植肢、指的保护。
g、遵守医嘱来院复查。
断指、断肢再植术后护理常规
1)对病室的要求因寒冷刺激易造成末梢血管的痉挛,因此室温应保持在23—25,如室温达不到要求,可用侧灯保温,60—100瓦灯泡,距离患指、肢局部30—45厘米,持续照射。
2)卧位绝对卧床8—10天,患肢抬高略高于心脏水平,以利于静脉回流,减轻肢体肿胀。
3)观察皮肤温度皮肤温度能反映局部血循环情况,再植肢体的温度应保持在33—35,与健侧相比温差在2以内。每次测皮温时应在同一部位。
4)观察皮肤色泽正常再植后肢体的色泽应红润,或与健侧相一致,如变白说明动脉痉挛或栓塞;如皮肤色泽变暗红、紫红甚至紫黑,说明静脉有部分或全部栓塞。
5)观察肿胀程度再植肢体均有轻微肿胀,但皮纹存在,皮肤肿胀明显时皮纹消失,极度肿胀时,皮肤表面出现水泡,说明静脉回流受阻或栓塞。皮肤凹陷甚至干瘪时说明动脉血管痉挛或栓塞,动脉供血不足。
6)观察毛细血管充盈时间正常情况下,指压皮肤后松开手指,1—2秒内毛细血管迅速充盈
7)饮食多食鱼、肉等高蛋白,蔬菜水果等高维生素、高纤维饮食有利于伤肢的恢复,预防便秘的发生。
8)心理护理担忧、焦虑,病人多为意外受伤,无心理准备医.学 全,在.线,提供www.med126.com,手术后多担心再植指(肢)是否成活,成活后功能如何,因此护士应多关心体贴患者,随时帮助其解决困难,并多与交谈,向其介绍同类成功病历,增加对医护人员的信任,配合治疗和护理,有利于早日康复。
9)禁止吸烟尼古丁可使小动脉收缩,易发生血管危象,影响再植指的成活
10)功能锻炼生和理疗师的指导下进行功能锻炼,促进再植指功能的恢复。
10)出院指导A季注意保暖,防止冻伤
B防止烫伤
C继续戒烟
D加强康复锻炼
E户外活动注意对再植肢体的保护
F术后40天拔钢针
G遵医嘱来院复查

更多执业护士资格考试信息:

护士资格证辅导资料汇总

2014年护士资格考试报名入口

2014年护士资格考试试题免费下载

相关文章
2012护理学卫生资格中级职称分数线确定
护士执业资格考试2014年成绩查询入口
广东设立H7N9禽流感基金,治疗费用纳入医保
2012平湖市护士执业资格证注册通知
蚌埠市:关于2011年护士执业注册工作的通知
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部