2014年初级护师考点:伤口分类
伤口分类是初级护师考试需要了解的知识点,233网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
根据损伤时间及被细菌污染程度,伤口分为清洁、污染、感染和溃疡伤口4类:
1、清洁伤口,指未受细菌感染,可达I期愈合;
2、污染伤口,指沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口,早期处理得当,可达I期愈合;
3、感染伤口,包括继发性感染的手术切口,损伤后时间较长已发生感染化脓的伤口,须外科手术,如充分引流伤口分泌物,去除坏死组织,加强换药处理,减轻感染医学全在.线www.med126.com,促进伤口肉芽生长后愈合,属于II期愈合;
4、慢性溃疡,创面无明显感染,但经久不愈,积极换药或经手术处理后愈合。
1988年由美国护理学杂志从欧洲引进了创面RYB分类方法
RYB方法将II期或延期愈合的开放创面(包括急性和慢性创面)分为红、黄、黑及混合型。
红色创面,可能处于创面愈合过程中的炎症期、增生期或成熟期;
黄色创面,是感染创面或含有纤维蛋白的腐痂,无愈合的准备;
黑色创面,含有坏死组织,同样无愈合倾向。
此类方法的优点在于按创面愈合过程中的时期进行治疗。
DEALEY将伤口视为皮肤连续性改变的损伤,并按不同原因对其分类,如外伤及缺血性;也可按愈合时间长短分为急性和慢性伤口,按伤口及软组织的解剖深度分为浅伤、半层伤和全层伤。
FALANGA应用的系统性伤区评分方法,由于包括肉芽组织、纤维黏连组织和焦痂变化、伤口渗液等多方面的指标,并根据量化情况来决定合适的覆盖材料,使创面愈合的判定有了一定的进步。
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