2014年主管护师考点：急腹症病情观察
急腹症病因繁杂，病情进展快，临床表现多变，可出现感染中毒性、出血性休克等严重后果，故须严密观察，及时处理，以防病情恶化。
1、生命指征：
①体温：持续发热或体温进行性增高多提示腹内感染蔓延和加重，如化脓性阑尾炎合并穿孔；体温突然下降伴皮肤湿冷应警惕休克的可能。
②脉搏与血压：炎性急腹症患者脉搏较快，脉搏突然加快伴血压波动、甚至下降则提示裨脏器损伤、破裂合并内出血、休克的可能。
③呼吸：腹部损伤患者出现呼吸节律异常变化时应考虑合并颅脑损伤可能；出现呼吸困难、青紫等缺氧表现时，提示合并胸部损伤或严重腹膜炎、败血症。
④神志：烦躁不安：谵妄等往往是内出血、休克或腹部炎症扩散医学全在线www.med126.com、败血症形成，感染加重的征兆。⑤出入量记录。
2、腹痛的特征：
全面了解患者腹痛的特点有助于早期诊断。腹痛的变化往往代表病情的变化，如急性阑尾炎患者右下腹痛转为全腹痛往往是合并穿孔的征兆；阵发性绞痛是肠梗阻的表现，当转为剧烈、持续性痛时提示肠绞窄，肠死互的可能。
3、伴随症状：
观察体温升高、呕吐频繁、腹胀加重、大便转为血性及尿量锐减等常常是病情恶化的表现之一，应提高警惕，善于识别。呕吐物性状及消化道出血大小亦是病情变化的指征。
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