2015初级护师内科护理知识点：关节疼痛、肿胀及功能障碍
1.关节疼痛及肿胀关节痛是风湿病累及关节的首发症状。不同风湿性疾病所致的关节疼痛特点：类风湿关节炎累及腕及近端指关节、常对称分布，持续性关节痛时轻时重;风湿性关节炎多呈游走性、对称性大关节疼痛;系统性红斑狼疮关节痛出现在指、腕、膝关节，对称分布;痛风发作急骤，多发生在单侧第一跖趾关节，疼痛剧烈难忍;强直性脊柱炎侵犯骶髂、髋、膝、踝关节，呈不对称性，疼痛在静止、休息时加重，活动后缓解;骨性关节炎累及单或双侧膝、髋关节，疼痛在休息后缓解。关节肿胀是关节腔积液或滑膜肥厚所致的滑膜炎或周围软组织炎的体征，常出现在疼痛关节。
2.关节功能障碍表现为关节僵硬和活动受限，关节僵硬是指关节在静止一段时间后再活动时出现的一种关节局部不适，如胶粘样感，活动后缓解或消失，通常晨起后表现明显，又称晨僵，以类风湿关节炎最明显;关节活动受限随病情发展而加重，早期主要由关节肿胀、疼痛引起，晚期主要由关节骨质破坏、纤维骨质粘连和关节半脱位引起，此时关节活动严重障碍，最终导致功能丧失。
3.护理
①一般护理：在发作期、关节明显肿痛时，应卧床休息;注意防寒医学.全在.线www.med126.com、防冻，保暖。必要时协助病人料理日常生活。创造舒适的环境，指导病人通过缓慢深呼吸、听音乐等方式放松身心，减轻疼痛。
②用药护理：告知病人非甾体抗炎药可以减轻关节疼痛与肿胀，但久服可出现胃肠道不良反应嘱病人饭后服用，以减轻胃肠不适。
③关节护理：安置病人尽可能保持关节功能位置的舒适体位，必要时用石膏托、小夹板固定，避免疼痛关节受压、负重;采用热敷、热水浴、温泉浴、蜡疗、磁疗、红外线等物理疗法，或局部按摩以减轻疼痛。急性期后，鼓励病人坚持主动和被动的关节活动，以免肌肉挛缩和关节功能障碍。
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