最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。常伴有定位不确切的持续性腹部隐痛。当癌肿较大时出现腹部肿块，若癌肿堵塞肠腔或压迫肠管，可引起慢性低位不完全性肠梗阻征象。晚期出现恶病质和转移症状。
结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。
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