2014年主管护师考试宝典及答案解析15
2014年卫生资格考试时间确定为2014年5月17、18、24、25日，医学全在线为诸位考生整理《2014年主管护师考试宝典最新版》，预祝考生通过2014年初级护师考试。
71．女，30岁，妊娠28周，产前检查均正常，其咨询监护胎儿情况最简单的方法，护士应指导其采用
A．胎心昕诊
B．自我胎动计数
C．测宫高、腹围
D．B超检查
E.电子胎心监护
72．女，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心136次／分，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30秒，产妇精神非常紧张不断叫嚷“活不成了”。该产妇首先的护理是医学全在线www.med126.com
A．严密观察产程
B．按时听胎心
C．做好心理调适
D．按时作肛查
E．鼓励进食
73.初产妇，28岁，足月临产入院。妇科检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。错误的护理是
A．卧床休息
B．鼓励进食
C．外阴清洁，备皮
D．不能自解小便者给予导尿
E．给予温肥皂水灌肠
74．女，初产妇，妊娠39周住院待产。妇科检查：规律宫缩，枕左前位，胎心l46次／分，宫口开大3cm。在产程护理措施中错误的是
A．指导合理进食
B．休息时取左侧卧位
C．宫缩时嘱正确使用腹压
D．每隔1～2小时听1次胎心
E．鼓励2～4小时排尿l次
75．男性，65岁，肝癌肝叶切除术后l2小时，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑
A．胆汁性腹膜炎
B．肠梗阻
C．肝断面出血
D．膈下脓肿
E．阑尾炎
76．4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。人院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥
A．立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B．注意保持呼吸道畅通
C．10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射
D．苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E．立即用维生素D240万单位肌内注射
71．B【解析】常用的胎儿宫内监护的方法有胎动计数胎儿心电图及彩色多普勒超声检测，B超检测及胎心率监护。最简单的方法为自我胎动计数，若胎动计数≥30次/l2小时，为正常；若<10次/l2小时，提示胎儿缺氧。
72．C【解析】该孕妇宫口开大3指，处于第一产程的活跃期，胎心率正常。此期孕妇应注意休息。此孕妇精神过度紧张，应首先尽力安慰孕妇，使其保持平静，在宫缩时指导做深呼吸动作。
73．E【解析】此产妇宫IEl开大6Cm，正处于第一产程期。此期的母体护理措施有：(1)产妇生命体征的监护及胎儿监护。(2)饮食：少量多次饮食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分。(3)活动与休息：早期可适当活动，晚期应注意休息。(4)排尿与排便：鼓励产妇排尿，不能自解小便者给予导尿；初产妇宫口扩张<3Cm，经产妇＜2Cm时可行温肥皂水灌肠，此产妇为初产妇，宫口开大6Cm，不应灌肠。(5)其他：外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。
74．C【解析】此产妇宫口开大3Cm，正处于第一产程的潜伏期。第一产程的护理措施有：(1)产妇生命体征的监护及胎儿胎心监护：潜伏期每隔l～2小时听l次胎心。(2)饮食：少量多次饮食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分。(3)活动与休息：休息时取左侧卧位。(4)排尿与排便：鼓励产妇每2～4小时排尿l次。外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。此期不应让产妇在宫缩时用腹压，尽力让其保持平静。
75．C【解析】患者出冷汗，血压下降，应考虑术处断面出血。
76．E【解析】维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌注治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
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