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2014年度护士执业资格考试《答疑周刊》第2期
来源:本站原创 更新:2014/2/20 字体:

2014年护士执业资格考试《答疑周刊》第2期

【基础护理学】协助病人翻身侧卧,下述正确的是

A.两人操作时将病人稍抬起再移动

B.病人肥胖应两人同时对称托住后翻身

C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引

D.病人身上置引流管,应夹闭再移动

E.敷料潮湿时先翻身再更换

【答案及解析】A

无论患者是否肥胖,均应将患者稍抬起然后再移动,避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人,翻身时不可放松牵引,翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时医学全在线www.med126.com,应先将引流管妥善安置,翻身后需检查引流管是否脱落、移位等,保持引流管通畅。敷料潮湿时,应先更换敷料再翻身。

【儿科护理学】请用Apgar评分法,评定以下新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则

A.0分

B.2分

C.4分

D.6分

E.8分

【答案及解析】C

Apgar评分,即阿氏评分、新生儿评分,是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7-10分之间。

评分具体标准是:

1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。

2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。

3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。

4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。

5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。

【妇产科护理学】初孕妇,28岁,规律性子宫收缩10小时,宫口开大8cm,胎心140次/分,胎膜未破,首选的护理措施是

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.立即内诊检查

D.继续观察4小时

E.做剖宫产术前准备

【答案及解析】B

此题选B.人工破膜

人工破膜指征:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者医学全在.线提供,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1-2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。

【外产科护理学】营养支持的适应证不包括

A.高代谢状态

B.急性重症胰腺炎

C.骨髓移植。

D.恶性肿瘤终末期

E.化疗病人

【答案及解析】D

肠内营养禁忌症

1.顽固性呕吐或严重腹泻

2.完全性肠梗阻或肠道缺血。

3.循环性休克或胃肠道出血。

4.引流量>500ml/d的肠外瘘或严重腹腔感染。

5.病情进展可能不适合积极肠内营养治疗的患者。

养支持不应在头颈部、腹部、盆腔恶性肿瘤的放疗中常规应用;营支持适用于接受积极的抗肿瘤治疗,同时存在营养不良问题或预期长时间不能消化或吸收营养物的患者;终末期肿瘤患者通常不推荐使用营养支持作为姑息性治疗。

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