脑挫裂伤的护理措施-2015年护士外科护理考试重点

【术前准备】

1.卧床休息，床头抬高15～20度。

2.伤后1～5日内，严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。

3.昏迷者按昏迷病人护理，超过3天给予鼻饲。

4.补液限制在1500～2000ml。

5.口腔护理、褥疮护理。

6.吸氧。

7.脑脊液漏时，取半卧位。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道医学全.在线www.med126.com，禁忌堵塞或冲洗。观察脑脊液的流出量、性状及停止时间。

8.注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。

【术后护理】

1.按神经外科护理常规。

2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，注意脑疝的发生，稳定后再酌情根据医嘱观察。

3.保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

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