第一产程护理措施-2015年执业护士妇产科辅导资料

①产程监测：

生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降程度、破膜及羊水性质。

a.每4－6h监测Bp一次；

b.宫缩时肛门检查：了解宫颈厚薄，软硬程度及宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位并判断胎头下降程度，绘制产程图。

c.阴道检查：

确定胎位及宫口扩张程度，决定分娩方式。

d.胎心监测：

胎心听诊器潜伏期于宫缩间隔时每1－2h测一次，活跃期15－30分听一次。

e.破膜及羊水监测：

一旦破膜，嘱产妇绝对卧床，左侧卧位；立即听胎心医学全.在线www.med126.com，ph试纸测定是否为羊水（弱碱性)，观察羊水颜色、性状和量，记录时间。

②一般护理：

a.提供良好的环境：安静无噪音；

b.鼓励进高热量饮食；

c.休息与活动：

若未破膜、宫缩不强时，鼓励在室内适当活动；若宫口扩张5cm以上，应左侧卧位休息；

d.排尿与排便：

鼓励每2－4h排尿一次，必要时导尿；初产妇宫口扩张大于4cm、经产妇小于2cm时应行温肥皂水灌肠；灌肠禁忌症：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩过强、重度妊高症及患严重心脏病者。

e.缓解疼痛：

鼓励描述感受，转移注意力，深呼吸等。

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