2015年初级护师考试《答疑周刊》第六期
【内科护理学】
原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，应考虑
A.肝癌腹膜移位
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺
【正确答案】B
【答案解析】原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。
【外科护理学】
开放性气胸的病理生理改变，下列哪项是错误的
A.伤侧胸膜腔负压消失
B.伤侧肺萎缩
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.健侧肺通气功能正常
【正确答案】E
【答案解析】开放性气胸患者在吸气时健侧肺扩张，不仅吸入从气管吸入的空气，而且吸入由患侧肺排出的含氧低的气体；而呼气时健侧肺气体不仅排出体外，同时亦排至患侧支气管和肺内，使低氧气体在双侧肺内重复交换而致患者严重缺氧。此外，纵隔移向健侧，压迫健侧肺，也使健侧肺通气功能受限。
【儿科护理学】
正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是
A.心
B.大脑
C.肝
D.上肢
E.肺
【正确答案】C
【答案解析】胚胎第6～8周时肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，主要造有核红细胞，也可造粒细胞和巨核细胞，胚胎4～5个月时达高峰，6个月以后逐渐减退，至生后4～5日完全停止造血。故正常胎儿血循环中肝脏血氧含量最高。
【妇产科护理学】
与子宫肌瘤发生和生长密切相关的是
A.与生活习惯、运动减少有关
B.环境污染有关
C.体内雄激素水平过低有关
D.早婚早育、性生活紊乱
E.体内雌激素水平过高
【正确答案】E
【答案解析】目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间（占70%～80%)，尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。
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