主管护师考试妇产科护理学指导:滴虫性阴道炎的病因
滴虫阴道炎,是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫引起。适宜滴虫生长的温度为25℃~40℃、pH为5.2~6.6的潮湿环境。
滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3℃~5℃生存21日,在46℃生存20~60分钟,在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫阴道炎患者的阴道PH一般在5~6.6,多数>6.0.
月经前后阴道pH发生变化,经后接近中性,故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵人尿道或尿道旁腺,甚至膀恍、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。
滴虫阴道炎主要的传染途径有:
①经性交直接传播;医学.全.在.线.提供. www.med126.com
②经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;
③医源性传播:通过污染的器械及敷料传播。
滴虫阴道炎的潜伏期为4~28日。其主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴痘痒,若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。
妇科检查时见阴道粘膜充血,严重者有散在出血斑点,后弯隆有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜常无异常改变。
诊断:典型病例容易诊断,若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。
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