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2016年中医护理主管护师考试指导知识点-异位妊娠的健康教育
来源:本站原创 更新:2015/9/28 字体:

主管护师中医护理学指导:异位妊娠的健康教育

  【健康教育】

  一、保守治疗期间注意卧床休息,宫外孕已破裂的患者,绝对卧床休息,勿搬动患者及按压下腹部,并尽量减少改变体位和增加腹压的动作,如咳嗽、用力大便等,保持大便通畅,大便秘结时可服润肠通便的食品,如蜂蜜麻仁丸等,禁止灌肠,避免造成宫外孕妊娠破裂,腹腔内急性内出血,危及生命。

  二、保持外阴清洁,每天外阴抹洗,大小便后清洁外阴,防止感染。

  三、向患者宣讲输卵管妊娠常见的病因:慢性输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等,发生异位妊娠的机会较大。

  四、向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现:停经(多数患者停经6~8周后出现不规则阴道出血,但有20%-30%无停经史)、腹痛(输卵管妊娠未破裂,表现下腹部一侧隐痛或酸胀感,输卵管妊娠破裂后,突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛,伴肛门坠账感。)和不规则阴道出血。妊娠破裂内出血,可引起晕厥休克。严密观察患者的生命体征的同时,告知患者有下腹剧痛,汗出肢冷,头晕眼花,恶心呕吐,有便意等特殊不适应,应马上报告医护人员。 中国卫生人才网医,学.全.在.线搜集,整理

  五、向患者讲明各种检查的必要性及诊断意义。尿和血妊娠试验为诊断宫外孕的重要方法,-HCG测定与B超配合[l1]为早期诊断的依据;后穹隆部穿刺可明确诊断,如抽出不凝血,应立即手术。

  六、向患者讲解异位妊娠保守治疗的方案以及需要配合的问题。如化疗药物毒性大,容易破坏血管,如发现渗漏,应及时处理,化学药物的副作用:恶心、呕吐腹痛、腹泻、白细胞减少、脱发、色素沉着、口腔溃疡等。而一些杀胚药物,需每天晨起空腹服,共服7天等。

  七、向决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术,幷根据患者的年龄、生育要求及病情而决定的手术方式及预后。使患者消除顾虑,积极配合治疗。

  八、术前宣讲异位妊娠多为急性手术,应在术前准备前向患者及家属耐心解释病情,解答疑问,告知注意事项,迅速完成术前准备。稳定患者情绪,让患者及家属知道异位妊娠术后仍有怀孕的机会,以消除对手术的顾虑。卫生资格考试 医,学.全.在.线搜集,整理

  九、术后宣讲
  (一)术后早期下床活动,可预防深静脉血栓形成,促进肠蠕动恢复及伤口愈合。
  (二)向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱,出现少量的阴道出血,属正常现象。注意保持外阴清洁,勤换卫生垫。
  (三)术后留置尿管应保持外阴清洁,防止尿道感染,拔除尿管后适当饮水,定期小便,尽快自解小便。
  (四)异位妊娠多有内出血及失血的症状,术后肠胃功能恢复后,注意饮食调养,进食容易消化,高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物,如鸡、猪瘦肉、鱼、蛋类等血肉有情之品,可用大枣当归阿胶鸡血藤、黄精等补血养血。

  十、中药服法:异位妊娠未破裂者服用活血化瘀,消瘕杀胚中药汤剂,宜饭前温服,对异位妊娠稳定型,包块型的患者应用活血化瘀,佐以益气的汤剂,宜饭后温服。

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