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护士资格考试《妇产科护理学》笔记:子宫糜烂的提示
来源:本站原创 更新:2016/1/29 字体:

执业护士《妇产科护理学》笔记:子宫糜烂的提示

    为帮助准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习,医学全在线搜集整理了相关护考知识供大家参考:

  宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最多见的一种病理表现。糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖,柱状上皮细胞薄而透明,上皮层下的血管清楚显露而呈鲜红色。根据间质与柱状上皮增生程度分为三型:

  (1)单纯型:见于炎症初期,表面平坦。

  (2)颗粒型:有一定间质增生使表面呈细颗粒状。

  (3)乳头型:有显着间质增生使表面不平更明显,呈乳头状突起。

  临床上宫颈糜烂患者表现为血性白带和接触性出血。也可伴有下腹坠胀和腰骶部酸痛感。

  根据糜烂面积大小可分为三度:

  轻度:糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;

  中度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3;

  重度:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

  以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。使糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮覆盖,糜烂面愈合。治疗前应常规做宫颈刮片细胞学检查以排除癌变。

  (1)药物治疗:适用于轻、中度患者医,学.全在.线网,站.搜集。

  药物腐蚀:用棉棒蘸取10%硝酸银溶液5%重铬酸钾涂于糜烂面上,再用生理盐水棉球擦去多余药液。硝酸银每周1次,2~4次为一个疗程;重铬酸钾用1~2次即可。

  (2)物理治疗:适用于中、重度宫颈糜烂者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。物理治疗后会出现大量水样阴道排液,应保持外阴清洁。在创面未完全愈合期间(4~8周),禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,以后每月复查,观察创面愈合情况。

  (3)手术治疗:对久治不愈患者,已有子女者应考虑手术治疗,可行宫颈锥形切除术。

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