2016年度初级护师考试巩固加练试题5
41.对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是
A.当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统
B.部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时
C.三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动
D.全补偿系统要求病人参与自理活动
E.支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成
42.代偿病人自护方面的不足属于奥瑞姆护理系统结构的
A.部分补偿系统中的护士活动
B.全补偿系统中的护士活动
C.部分补偿系统中的病人活动
D.支持教育系统中的病人活动
E.支持教育系统中的护士活动
43.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是
A.生命体征
B.瞳孔反应
C.对疼痛刺激的反应
D.皮肤的温度
E.肌张力
44.灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是
A.2
B.2/E
C.1/E
D.1/2E
E.11/E
45.患者，女,l8岁，支气管哮喘发作1个小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率l24次/分，律齐，以下哪项措施不当
A.协助病人采取舒适的坐位
B.给予吸氧31./rain
C.守候在病人床旁，安慰病人
D.按医嘱给予8受体阻滞剂
E.鼓励病人多饮水
46.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
47.男，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶七玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为
A.肺已复张
B.胸腔内出血
C.引流管阻塞
E.呼吸中枢抑制
48.使用无菌包的方法，错误的是
A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处
B.依次打开包的外角和左右角，最后打开内角
C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内
D.如包内物品一次未用完，可将其按原折包好，24小时内可继续使用
E.如无菌包潮湿，应先烘干再使用
49.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是
A.一般性沟通
B.分享感觉
C.分享个人的想法
D.共鸣性的沟通
E.陈述事实的沟通
50.使用人工呼吸机时潮气量一般为
A.1～5ml/kg
B.5～8ml/kg
C.8～10ml/kg
D.15～20ml/kg
E.20～25ml/kg
参考答案及解析
41.E【解析】完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。
42.A【解析】部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。部分补偿系统中的护士活动代偿了病人自护方面的不足。
43.C【解析】对疼痛刺激有反应者为浅昏迷，无反应者为深昏迷;其余指标均无法区分昏迷的深浅度。
44.E【解析】记录时，灌肠前后的排便次数应能够分别显示。灌肠前后分别排便l次在体温单上的记录方法是11/E 医,学.全在.线搜集.整理。
45.D【解析】患者发作支气管哮喘，应选用p受体激动剂，此时护士需仔细核对医嘱，提出质疑。
46.D【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
47.C【解析】肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张，且可能又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内可无进行性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。
48.E【解析】如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。
49.D【解析】共鸣性的沟通是最高境界的沟通层次,可达到分享对方的感觉。
50.C【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每公斤体重8～10ml。
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