2019年初级护师《答疑周刊》第2期
1.【问题】大叶性肺炎、小叶性肺炎主要的致病菌。
【解答】大叶性肺炎致病菌多为肺炎链球菌。小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起。
2.【问题】肺癌的分类。
【解答】1.按解剖学分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌。
2.根据细胞分化程度和形态特征分类
（1)鳞状上皮细胞癌（鳞癌)：常见的肺癌，鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚。但对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。
（2)小细胞未分化癌（小细胞癌)：肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
（3)大细胞未分化癌（大细胞癌)：恶性度较高，但转移较小细胞癌晚。
（4)腺癌：恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，出现症状相对较晚，对化疗、放疗敏感性较差。
3.【问题】请问自身免疫性胃炎最终为什么会导致恶性贫血？
【解答】自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是维生素B12吸收不良造成的，常伴有贫血、甚至恶性贫血。
4.【问题】右心室增大向哪移位？
【解答】①左心室增大：心尖搏动向左下移位，甚至可达腋中线，提示左心室舒张末容积增加、射血分数减少；
②右心室增大时，心脏呈顺钟向转位，可使心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位；
③全心增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大；
④先天性右位心者心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。
5.【问题】十二指肠和胰腺术后饮食应该是什么？
【解答】消化性溃疡术后护理：
一般护理：血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征，以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。
急性胰腺炎：病情较轻者，可进少量清淡流质或半流质。病情严重者，早期应禁食和胃肠减压。
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