2020年护士考试复习备考习题6
(1～3题共用题干)
胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症l0余年，近l周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。
1.胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
答案：D
解析：此题考查继发性支气管扩张症的发病机制，该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管一肺组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张症的发生、发展。反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。故此题正确答案为D，其他选项均非导致继发性支气管扩张症的基本病因。
2.由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换障碍
D.潜在咯血
E.潜在窒息
答案：B
解析：此题考查护士对支气管扩张症患者主要护理问题的判断。注意题干的要求是由基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。当然，对于本题而言，即使考生不太熟悉引起支气管扩张症的基本病因，也可根据题干所述找出正确的护理问题，根据咳痰加重，咳大量脓性痰等依据，提出清理呼吸道无效的护理问题也非难事，关键是临场要沉着冷静，每道题都应充分利用题干条件进行分析判断，而不可轻易放弃。
3.针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效
A.指导有效咳嗽
B.拍背
C湿化呼吸道
D.体位引流
E.导管吸痰
答案：D
解析：该题考查保持气道通畅的护理措施，如有效咳嗽、拍背、气道湿化、体位引流及吸痰等，护士应掌握各种方法的适应证、操作方法及注意事项。体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者，其痰量多且身体状况能耐受体位引流。关于体位引流的方法和注意事项也是历年考查的重点，护士应重点掌握，在此不再赘述。
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