第三章 病人入院与出院的护理 一、病人入院护理(讲授、举例、提问 20min) (一)入院程序 1、办理入院手续 2、卫生处置 有卫生处置室,有护士管理。护士可根据病情对病人进行卫生处置。传染病人要注意隔离。 3、护送入院&nbswww.med126.comp; 在运送病人过程中,要保证病人安全。 1)轮椅、平车 2)站在病人头侧 3)保暖 4)继续治疗 5)上下坡时,进出门时 6)引流管 7)病人交接 (二)病人入病室后的初步护理 1、一般病人 1)准备病人用物 改为暂空床,准备所需用品 2)迎接新病人 3)通知医生 4)测量T、P、R、Bp、Wt 5)介绍与指导 环境、规章制度等 6)填写住院病历和有关护理表格 a 蓝笔填写住院病历 b 红笔将入院时间竖写在体温单当日对应时间的40-42℃内 c 住院病历排列顺序: 体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、住院病案首页、门急诊病案 d 填写入院登记本、诊断卡、床尾卡 7)入院护理评估 24h内完成 2、急诊病人 1)准备抢救 准备床单位及抢救用品,报告医生做好抢救准备 2)病人进入病室后 配合医生抢救 3)昏迷病人或患儿可留陪人 (三)分级护理 病人住院后,按病情的轻重缓急及医嘱给予不同级别的护理。 护理级别 | 护理对象 | 护理内容 | 特级护理 | 病情危重、随时观察 | 1)安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征的变化 2)制定护理计划,严格执行各项诊疗,确保病人安全 3)准备急救所需的药品和用物 4)做好基础护理,严防并发症 | 一级护理 | 病情危重、须绝对卧床休息 | 1)每15-30min巡视病人一次,观察病情及生命体征的变化 2)制定护理计划,严格执行各项诊疗措施,填写特别护理记录 3)做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要 | 二级护理 | 病情较重、生活不能自理 | 1)每1-2h巡视病人一次 2)按护理常规护理 3)给予必要的生活及心理协助,满足病人身心需要 | 三级护理 | 病情较轻、生活基本自理 | 1)每天巡视病人2次 2)按护理常规护理 3)给予卫生保健指导 |
(举例,提问) 二、评估与满足病人的身心需要(讨论 5min) 护士要适时的满足病人合理的要求,使病人保持乐观的情绪,增加战胜疾病的信心。为病人提供一个良好的心理社会环境,促进病人疾病的康复,要求满足病人对疾病知识的需求,以及做好健康教育及出院指导。 提问:对于一个心绞痛的患者,如何进行健康教育,及出院指导? 三、病人出院指导(讲授、举例 10min) (一)办理出院指导 1、医生根据病人情况决定出院日期,开出院医嘱,写好出院带药,通知病人作好出院准备 2、护士执行医嘱,通知病人结算各种费用 3、病人凭医嘱到药房领药 4、护士对病人进行出院指导 (二)有关文件处理 1、在体温单上相应出院日时间栏内,用红笔竖写出院时间 2、出院病历排列顺序: 出院病历首页,出院或死亡记录,入眼记录,病史及体格检查,病程记录,各种检验及检查报告单,护理记录单,医嘱单,体温单 3、注销各种卡片 (三)床单位的处理 污染的被服清洗;床垫、床褥、枕芯、棉胎日光暴晒6h或紫外线消毒;床单位消毒液擦洗;非医学.全在线www.med126.com一次性用物消毒液浸泡;开窗通风;铺好备用床,准备迎接新病人。 对于强烈要求出院的病人,解释无效后,应要病人或家属在病历上签字。 第二节 搬运病人法 一、协助病人更换卧位(讲授 10min) 1、翻身侧卧法 一人扶助病人翻身侧卧法 二人扶助病人翻身侧卧法 2、移向床头法 一人扶助病人移向床头法 二人扶助病人移向床头法 3、移向床边法 一人扶助病人移向床边法 二人扶助病人移向床边法 三人扶助病人移向床边法 二、运送病人法(讲授、举例、讨论 15min) (一)轮椅运送法 1、目的 护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、治疗、检查、室外活动;帮助病人下床活动 2、评估 3、计划 用物、病人、环境 4、注意 病人不可前倾,自行站起;防摔倒,嘱病人背靠后背,抓紧扶手;下坡时减速,过门栏时,翘起前轮,避免震动 (二)平车运送法 1、目的 运送不能起床的病人入院、检查、治疗、手术、转运 2、评估 3、计划 4、实施 挪动法 适于病情轻,病人能在床上配合。 一人搬运法 适于病情轻,体重轻 二人搬运法 适于病情轻,体重重或自己不能活动 三人搬运法 适于病情轻,自己不能活动或体重较重 四人搬运法 病较重或颈、腰椎骨折。又叫帆布兜法 (三)担架运送法 三人搬运法 滚动搬运法 适于胸、腰椎损伤 平托法 适于颈椎损伤,头颈部应处于中立位 |