第十五章 放线菌与诺卡菌
一、选择题
【A型题】
1．放线菌与厌氧菌的相同点是：
A．革兰阳性菌
B．单细胞
C．有鞭毛
D．有荚膜
E．产外毒素
2．放线菌与多细胞真菌的相同点是：
A．属真核细胞
B．形成菌丝和孢子
C．为丝状菌
D．为厌氧菌
E．对常用抗生素敏感
3．在病灶组织或脓样标本中见到硫磺样颗粒由何菌形成?
A．衣氏放线菌
B．白假丝酵母菌
C．新生隐球菌
D．葡萄球菌
E．伯氏疏螺旋体
4．放线菌的感染特点是：
A．化脓性感染
B．脓汁黏稠
C．局部感染
D．病灶中有硫磺样颗粒
www.med126.com/shouyi/E．易在人群中传播
5．放线菌感染后免疫是：
A．无免疫力
B．沉淀素为主
C．凝集素为主
D．补体结合抗体为主
E．细胞免疫为主
6．放线菌感染最主要及最简单的诊断方法：
A．病灶中找硫磺样颗粒
B．检测凝集素
C．检测沉沉素
D．检测补体结合抗体
E．厌氧或微需氧
7．诺卡菌属与放线菌属相同点是：
A．严格需氧菌
B．胞壁中含分枝菌酸
C．为丝状菌
D．营养要求不高
E．为正常菌群成员’
8．诺卡菌与分枝杆菌的不同点是：
A．抗酸染色阳性
B．含分枝菌酸
C．需氧菌
D．革兰阳性菌
E．胞壁中含大量脂质
9．关于放线菌的叙述，下列哪项是错误的?
A．厌氧或微需氧生长
B．主要分布于地表面
C．为条件致病菌
D．主要引起面颈部感染
E．能引起动物疾病
【X型题】
1．细胞壁中含分枝菌酸的细菌：
A．厌氧芽胞梭菌属
B．放线菌属
C．诺卡菌属
D．棒状杆菌属
E．分枝杆菌属
2．放线菌与厌氧性细菌的相同点是：
A．原核细胞
B．分枝生长
C．厌氧生长
D．生长缓慢
E．不含分枝菌酸
3．放线菌与结核分枝杆菌的相同点是：
A．同属分枝杆菌属
B．无鞭毛、芽胞、菌毛
C．不产生内、外毒素
D．有氧条件下生长最好
E．能分枝生长
4．放线菌感染的特点：
A．主要为内源性感染
B．化脓性炎症
C．多为慢性感染
D．感染部位广泛
E．致病物质不清楚
5．诺卡菌属不同于放线菌属的培养特性：
A．需氧培养
B．37℃培养
C．室温培养
D．生长慢
E．菌落较干燥
6．室温下能生长繁殖的微生物是：
A．诺卡菌
B．结核分枝杆菌
C．白假丝酵母菌
D．新生隐球菌
E．霍乱弧菌
7．诺卡菌与放线菌有何相同?
A．属放线菌
B．革兰阳性
C．抗酸阴性
D．丝状菌
E．为正常菌群
二、填空题
1．放线菌可分为含和不含 两类，不含该成分者主要引起 感染，一般不在 与 间及 与 间传播。
2．放线菌为非抗 丝状菌，初次分离加气体 可促进其生长。
3．放线菌抗酸 性，诺卡菌可抗酸 性。
4．放线菌如真菌一样能形成 ，但不形成 。
5．诺卡菌属形态与 菌属相似，但其 末端不膨大，且能形成 。
三、名词解释
Sulfur granule
四、问答题
1．放线菌病应如何进行病原学诊断?
2．诺卡菌所致肺部炎症与肺结核有何区别?
参考答案
一、选择题
【A型题】
1.B 2.C 3.A 4.D 5.E 6.A 7.C 8.E 9.B
【X型题】
1．CDE 2．ACE 3．BCE 4．ABCDE 5．ACDE 6．ACDE 7．ABD。
二、填空题
1．分枝菌酸 内源性 人 人 人 动物
2．酸性 5％C02
3．阴 阳
4. 菌丝 孢子
5．放线菌属 菌丝 气生菌丝
三、名词解释
硫磺样颗粒是患者病变组织和瘘管流出的脓液中的、肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒。为放线菌属细菌在组织中形成的菌落，将其制成压片或组织切片见颗粒成菊花状，其核心由分枝的菌丝交织组成，周围长丝排列www.med126.com/yishi/成放线状。菌丝末端膨大成棒状为区别诺卡菌的特点之一。
四、问答题
1．放线菌病的病原学诊断有如下方法：
(1)肉眼观察及直接镜检：肉眼从脓液或痰液等中寻找硫磺样颗粒是最主要和简便的方法；同时将颗粒制成压片，观察其镜下形态特征，必要时可取活组织切片镜检。
(2)分离培养：将上述标本接种于血平板或沙保培养基，37℃厌氧或加5％C02培养，观察菌落特点，再进行涂片染色镜检及生化反应鉴定。
2．诺卡菌常因外源性感染引起免疫功能缺陷或长期使用免疫抑制剂患者的肺炎。其病理改变为化脓性炎症和坏死，有结节、脓肿和瘘管，瘘管中可流出许多小颗粒，即该菌菌落。其临床表现与结核相似，但病理改变不同，结核以干酪样坏死和结核结节为特征。主要通过微生物学检查加以鉴别。
