第九章 细菌的耐药性与控制策略
课程名称 医学微生物学 授课章节 细菌的耐药性与控制策略
授课对象 2004级本 科 授课学时 1学时
授课方式 理论课 教 材 《医学微生物学》（第6版)周正任主编
一、教学目的要求
1.掌握：耐药性、固有耐药性及获得耐药性的概念。R质粒的功能。获得耐药性的发生因素。细菌耐药性产生机制。
2.了解：细菌耐药性的防治。
二、讲授内容及时间分配
医学.全在线www.med126.com第一节 细菌的耐药性
[讲授内容]
1．细菌耐药性的分类
⑴固有耐药性；
⑵获得耐药性：高级职称考试网染色体突变；质粒介导的耐药性；转座因子介导的耐药性。
2．细菌耐药性的基因控制：基因突变导致的耐药性；R质粒决定的耐药性。
[时间分配] 0.25学时
第二节 细菌耐药性产生机制
[讲授内容]
1．钝化酶的产生；
2．药物作用的靶位发生改变；
3．胞壁通透性的改变和主动外排机制；
4．抗菌药物的使用与细菌耐药性的关系。
[时间分配]0.5学时
第三节 细菌耐药性的控制策略
[讲授内容]
1．合理使用抗菌药物；
2．严格执行消毒隔离制度；
3．加强药政管理；
4．研制新抗菌药物；
5．研制质粒消除剂；
6．抗菌药物的“轮休”。
[时间分配]0.25学时
三、重点
耐药性、固有耐药性及获得耐药性的概念。R质粒的功能。获得耐药性的发生因素。细菌耐药性产生机制。
四、难点
细菌耐药性产生机制。
五、教具 多媒体课件
六、参考书籍
1．陆德源.医学微生物学.第5版. 北京：人民卫生出版社，2001.
2．闻玉梅.现代医学微生物学.第1版.上海：上海医科大学出版社,1999
3. 贾文祥. 医学微生物学(七年制规划教材). 第1版. 北京：人民卫生出版社，2001.
4．徐建国. 分子医学细菌学. 第1版. 北京：科学出版社，2000.
5．Brooks GF, Butel JS and Morse SA. Jawetz, M elnick &Adelberg’s. Medical Microbiology. 22th ed. Appleton & Lange McGraw- Hill.人民卫生出版社,2001.
6. Geo.F. Brooks, Janet S Butel,Stephen A, Morse: Medical Microbiology.22 Edition Mc Grans- Hill companies.人民卫生出版社,2001.
七、思考题
1．名词解释：耐药性；固有耐药性；获得耐药性；R质粒。
2．简述细菌获得性耐药的发生因素。
3．简述细菌耐药性的产生机制。
