第五节 头部、面部的评估 （Assessment of head & face and neck) 通知：修正新说法 课本上的“鼻旁窦”改为“鼻窦” P71“调节与会聚反射”改为“集合反射”，具体集合反射的概念详见网络课件，请注意修改！ P71眼球运动中“与被检查者面对面50～60cm”改为“40cm” P75扁桃体的肿大分度：“前后柱”改为“咽腭弓” 章讲学习方法： 学习本节，要熟悉头面部检查所包含的内容，通过阅读各部分典型图像资料，能识别各种正常和典型病变的特征及临床意义。 在掌握异常头面部的体征、正确进行体格检查、描述检查结果之前，需要非常熟悉头面部各结构的正常解剖和生理知识。当你觉得你很熟悉这些知识了，请先完成网络教材中的测试题，如果你能得到满分，那么你可以跳过解剖生理概要部分的学习。另外，特殊人群的解剖生理特点和各部分与全身各系统的关系部分是补充内容，希望大家能认真阅读。 对于网络教材中老师提出的问题，希望大家认真考虑，有了自己的答案以后再看老师给出的参考答案，如果有不同意见可以提问。 网络教材中以红色字体标出需要掌握的常见异常体征，请同学们特别注意。 另外，在网络教材中有一些扩展内容用深绿色字体标出，课堂上在有时间及课后有兴趣的情况下点击阅读。 章讲学习重点信息 1. 头面部各部位的检查内容及评估要点 2. 常见异常体征的临床意义 通过本节内容学习，学生应能够： 1.解释名词：对光反射、集合反射、鼻翼扇动 2.识别常见头颅外形及运动的异常体征，指出其病理意义 3.说出正常瞳孔的大小及形状 4.指出眼部常见异常体征的病理意义 5.说出甲亢的眼部特会计资格征表现 6.指出口唇颜色、口腔粘膜、舌等部位常见异常体征的临床意义 6.判断扁桃体肿大的程度 7.提出鼻部常见异常体征的临床意义 8.能说出头面部的检查方法 章讲相关知识点： 头（头皮、头发、头颅)、眼（眼眉、眼睑、结膜与巩膜、角膜、晶状体、虹膜、瞳孔、眼球)、耳（外耳、中耳、乳突、听力)、鼻与鼻窦（鼻外形、鼻翼扇动、鼻腔、鼻窦)、口腔与口咽（唇、口腔粘膜、牙、牙龈、舌)。 章讲参考资料： 1.英文 2.陈文彬主编.诊断学.人民卫生出版社，2001年7月第五版. 本课资源： 录像及图片资源 相关链接（见网页) 时间分配： 先介绍学习方法以及本节学习的主要思路（按部位介绍) 一．头部（小结中包括提问) 提问：1.体格检查的内容：头发、头皮和头颅。 2.测头围注意事项 3.常见头颅外形异常及其临床意义 二、眼部（小结中包括提问) 提问：1.眼痛的评估内容 2.体格检查的内容 3.瞳孔检查的内容 4.对光反射 5.集合反射 6.眼部运动 三、耳 （小结中包括提问) 提问：1.体格检查的重点内容 2.乳突的位置 四、鼻 （小结中包括提问) 提问：1.体格检查的重点内容 2.常见鼻外形异常 3.鼻翼扇动 4.鼻窦 五、口腔 （小结中包括提问＋强调结果的记录) 提问：1.口咽部的检查内容 2.扁桃体肿大的分度 3.腮腺导管开口的位置 重点指出：出现头面部的异常不仅生理功能会发生变化，心理和社会健康同样会受到影响。 形成性练习 内容提要： 知识点 | 扩展知识 | 头（头皮、头发、头颅) | 相关疾病名词概念、特殊人群解剖生理概要、与其他系统的关系、症状分析要点（英文资料) | 眼（眼眉、眼睑、结膜与巩膜、角膜、晶状体、虹膜、瞳孔、眼球) | 相关疾病名词概念、特殊人群解剖生理概要、与其他系统的关系、症状分析要点（英文资料) | 耳（外耳、中耳、乳突、听力) | 相关疾病名词概念、特殊人群解剖生理概要、与其他系统的关系、症状分析要点（英文资料)、常用听力测试方法 | 鼻（鼻外形、鼻翼扇动、鼻腔)与鼻窦 | 相关疾病名词概念、特殊人群解剖生理概要、与其他系统的关系、症状分析要点（英文资料) | 口腔（唇、口腔粘膜、牙、牙龈、舌)与口咽 | 相关疾病名词概念、特殊人群解剖生理概要、与其他系统的关系、症状分析要点（英文资料) |
形成性练习：共15题 知识点 | 内容 | 单选 | 多选 | 头部 | 外形 | No6 | | | 头部运动 | | No50 | 眼 | 角膜 | No9 | No17 | | 瞳孔 | No26 | No14 | | 巩膜 | No22 | | 耳 | 耳廓 | No30 | | 鼻 | 鼻窦 | No35 | | | 鼻外形 | No32 | | | 鼻功能 | | No33 | | 舌 | No39 | | | 口唇www.med126.com/rencai/ | | No40 | | 口腔粘膜 | No47 | | | 扁桃体 | No45 | |
讨论题：案例2中的提出问题。 | 
