第四章(一) 舒适与安全作业答案
一、选择题
单选题：
1．下列哪项 是不舒适的最严重形式（C)
A．烦躁不安
B．紧张
C．疼痛
D．不能入睡
E．身体无力
2．人体所感受到的最小疼痛称为（E)
A．疼痛强度
B．疼痛耐受力
C．假痛
D．功能性疼痛
E．疼痛阈
3．神经性疼痛常由下列哪个因素引起（D)
A．物理损伤
B．化学损伤
C．温度刺激
D．心理因素
E．器质性病变
4．以下哪项不是舒适时的正常表现（E)
A．没有疼痛
B．没有焦虑
C．没有忧愁
D．轻松自在
E．十分欣快
5．以下哪种情况不会引起人们的不舒适（B)
A．恶心，呕吐
B．室内音响为40dB
C．饥饿、口渴
D．环境的生疏
E．皮肤汗垢
6．关于疼痛的陈述不正确的是：（Ｄ)
A．内脏缺血可引起疼痛
B．心理因素可引起疼痛
C．疼痛可扩散
D．皮肤对疼痛最不敏感
E．炎症可引起疼痛
多选题:
1．最高水平的舒适表医学全.在线www.med126.com现为： （ABDE)
A．心情舒畅
B．精力充沛
C．可忍受疼痛
D．一切生理要求感到满意
E．精神振奋
2．影响住院病人疼痛的因素包括：（ABCD)
A．情绪
B．注意力
C．个体差异
D．医务人员
E．个人卫生
二、问答题：
(一)何谓舒适？影响不舒适的原因有哪些？
答：舒适（comfort)是个体在其环境中保持一卫生资格考试网种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
影响不舒适的原因有
1、身体方面的原因
（1)个人卫生
（2)姿势和体位不正确
（3)压力和摩擦
（4)机体内部原因疾病或环境因素所致机体不适，
2、社会方面的原因
（1)缺乏支持系统。
（2)角色适应不良
（3)缺乏安全感 。
3、心理精神方面的原因
（1)对必须依赖别人照顾感到焦虑。
（2)担心不受关心与尊重
（3)面对压力对必须手术及治疗感到担心，对疾病的康复缺乏信心。
4、环境方面的原因
（1)通风不良 室内空气不洁
（2)陌生的环境
（3)异味
5、噪声及干扰
（二)影响疼痛的因素有哪些？举例简要说明
答：影响疼痛的因素有
1．年龄
婴幼儿对疼痛敏感性不如成年人，老年人对疼痛的敏感性逐步下降。
2．社会文化背景
社会环境，多元文化的背景，对病人在疼痛的忍受和意义认识上有很大的影响。
3．个人经历
个体对任何一种单独刺激所产生的疼痛，都会受到以前类似疼痛经验的影响。
4．注意力
个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉程度。
5．情绪
积极的情绪可减轻疼痛，而消极的情绪可使疼痛加剧。
6．疲乏
疲乏时，病人对疼痛的感觉加剧，而忍耐性降低。
（三)分散病人注意力的方法有哪些？
(1)参加活动 组织病人参加有兴趣的活动，转移其对疼痛的注意力。如唱歌、游戏、看电视、愉快的交谈、下棋、画画等。对病儿来说，护士的爱抚、微笑、有趣的故事、玩具、糖果等都能有效地转移注意力。
(2)音乐 运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一。优美的旋律对降低心率、减轻 焦虑和抑郁、缓解疼痛、降低血压等都有很好的效果。应注意根据病人的不同特性和喜好，选择不同类型的音乐。
(3)有节律按摩 嘱病人双眼凝视一个定点，引导病人想象物体的大小、形状、颜色等。同时在病人疼痛部位或身体某二部分皮肤上做环形按摩。
(4)深呼吸 指导病人进行有节奏的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。
(5)想象 治疗性的想象是利用一个人对某特定事物的想象而达到特定正向效果，可引起松弛，减轻疼痛。想象的焦点不仅只在对过去愉快事情经历的叙述， 而且需要尽可能把各种知觉与这种经验结合起来，主动地去想，使个体感受到目前的行为反应就像这件愉快的事情是现在发生的一样。
(6)松弛法 松弛可以使身体或精神上的紧张消除，并促进睡眠。肌肉松弛，充分休息，及足够的睡眠有助于缓解焦虑，减轻疼痛。
