授课题目

氧气疗法

授课形式

讲授、讨论

授课时间

2006．12．20

授课学时

2

教学目的

与 要 求

一、讨论吸氧适应症

二、说出供氧、给氧装置有哪些

三、说出氧气表的结构和作用

四、正确换算氧浓度和氧流量，计算氧气筒内氧的可供时数

五、阐述给氧注意事项

六、正确实施鼻导管吸氧法

七、说出氧疗的副作用

基本内容

一、讨论吸氧适应症

二、说出供氧、给氧装置有哪些

三、说出氧气表的结构和作用

四、正确换算氧浓度和氧流量，计算氧气筒内氧的可供时数

五、阐述给氧注意事项

六、正确实施鼻导管吸氧法

七、说出氧疗的副作用

重 点

难 点

氧气吸入的方法

氧疗的注意事项

主要教学

媒 体

PPT

主 要 外

语 词 汇

Oxygen Therapy 、Hypoxia 、Hypotonic、Hemic 、Histogenous 、Hemoglobin、Anemia、Cyanide poisoning

有关本内容的新进展

氧气吸入的新方法等

主要参考资料或相关网站

1. 《护理学基础》，崔炎主编，人民卫生出版社

2.《护理学基础》，殷磊主编，人民卫生出版社

系、教研室

审查意见

已审合格，同意授课。

课后体会

教学内容

时间分配和

媒体选择

第八章 生命体征的评估与护理

第二节   呼吸

氧气疗法

氧气疗法(oxygenic therapy)是指通过给氧，提高动脉血氧分压(Pa02)和动脉血氧饱和度(Sa02)，增加动脉血氧含量(Ca02)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

一、 缺氧的分类与氧疗的适应症

（一)缺氧的分类

各型缺氧的血氧变化及病因

注：  ↑升高  ↓降低  N正常

（二)氧疗的适应症

l   低张性缺氧：

l   血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧：

二、缺氧程度与氧疗的指针

1、血气分析是给氧的最可靠的指标。

（1) 动脉血氧分压（PaO₂)：

（2) 混合静脉血氧分压（PvO2):

2、 据不同程度缺氧的临床症状来分析氧疗的指针

缺 氧 的 症 状

 三、供氧装置

1、  氧气筒及氧气表装置

① 氧气筒：

② 氧气表：

2、  中心供氧装备

3、  氧气枕装备

4、  高压氧舱：

四、给氧装备

1、 鼻导管和鼻塞

2、 面罩

3、 头罩

4、 氧气帐

五、  吸氧方法（鼻导管给氧法)

1、  装氧气表法

i.  氧气表介绍

氧气表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀五部分构成。

  ii.  装氧气表法

2、插管方法

iii.  用物

   iv.  操作

检查给氧装置（关流量表→开总阀→开流量表→关流量表)→检查、清洁鼻腔→连接鼻导管→开流量表→检查、润滑鼻导管（管头端置水中)→关流量表→分管

3、  拔管方法

i.  用物

弯盘、纱布

  ii.  操作

4、  卸表法

v   将总开关旋紧医学全.在线www.med126.com，打开流表下的小开关，放出余气，再关小开关。卸下湿化瓶。

v   一手拿表，一手用扳手将表的螺帽以逆时针方向旋转，然后再用手旋松，将表卸下。

5、  氧气浓度调节

i.  氧浓度与氧流量的换算：

吸氧浓度%=21+4*氧流量（L/min)

  ii.  氧气筒内氧气量的计算：

氧气筒容量（L)×[压力表所指压力（㎏/㎝²)－应保留压力5（㎏/㎝²)]

 氧流量（L/min)×60（min)×1个大气压（㎏/㎝²)

6、  注意事项

i.  使用氧气筒应注意：

（1)  严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”

防震：

防火：

防热：

防油：

（2)  氧气筒内氧气不可用尽

压力表上指针降至5㎏/㎝²时，即不可再用

（3)  用或以用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。

  ii.  鼻导管持续使用应注意：

a)   每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替使用

b)  及时清洁鼻腔，防止导管阻塞。

c)  定期作雾化吸入、口腔护理

iii.  调节氧流量或停止吸氧前，应先分离鼻导管。

   iv.  观察：缺氧症状是否改善

7、  氧疗的副作用

1、氧化碳滞留和呼吸抑制

2、吸入性肺不张

3、晶体后纤维组织形成

4、氧中毒

小结：

形成性练习：

3分钟

10分钟

7分钟

10分钟

5分钟

30分钟

10分钟

5分钟