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 医学全在线 > 精品课程 > 护理学 > 南方医科大学 > 正文
护理学基础-实验指导:操作评分标准
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:
◎铺备用床◎卧有病人更换床单◎口腔护理
◎床上洗头褥疮护理◎无菌技术
◎穿脱隔离衣 ◎测生命体征◎皮下注射
◎皮试◎静脉输液◎鼻饲
◎灌肠◎导尿术氧气吸入
◎吸痰  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

铺备用床

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

准备

15

操作者着装符合要求

备物齐全、放置合理

用物折叠方法正确

移床头柜、方凳(椅)位置合适

翻床垫、铺棉褥规范

衣帽、口罩、鞋不合要求

少用物或放置不合理

折叠不合要求

未移动或位置不当

未翻床垫、棉褥不平整

各-2

-1/件-1/件各-1

各-1

各-2

-1/件-2/件各-2

各-2

30

床单正面向上,展开正确

先铺床头、后床尾、再中间

姿势手法正确

四角拉平折成斜角或直角

床单平整、中线对正

床单放反,展开错误

顺序错误

姿势手法不合要求

一角不合要求或一边不合要求

床单不平整、中线歪

各-2

-2

各-2

各-3

各-3

各-3

-3

各-3

各-4

各-4

30

被套正面向上,被套棉胎展开正确

边角对齐,被头充实平整,系带正确

被头距床头约15~20㎝

两侧及床尾齐床垫平整内折

中线对正、棉胎平整

被子四折于床尾(暂空床)

被套放反、展开错误

边角不齐,被头不充实或卷起系带错误

距床头<15㎝或>20㎝

不齐床垫或不平整

中线歪、棉胎不平整

折叠错误或不平整

各-2

各-2

-3

各-3

各-3

各-3

各-3

各-3

-3

各-4

各-4

各-4

6

四角充实、平整

开口背门放置

四角不充实、不平整

开口放置错误

各-2

-2

各-3

-3

整理

4

桌凳(椅)归位

整理用物  

桌凳(椅)未归原位

未整理

-2

-1

-2

-1

整体印象

15

姿态好、 动作轻巧、节力统筹

操作熟练 符合程序

应变能力强

床铺美观

全过程5分钟(暂空床5分30秒)

动作重、不节力

程序混乱

遇情况应变性差

整体观差

超时30秒

各-3

-5

-5

-5

-1

各-5

-5

-8

-6

-1

 

 

 

卧有病人更换床单

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

准备

15

操作者着装符合要求

备物齐全、放置合理

用物折叠方法正确

向病人解释、协助排便

移床头柜、方凳(椅)位置合适

衣帽、口罩、鞋不合要求

少用物或放置不合理

折叠不合要求

未解释

未移动或位置不当

各-2

-1/件-1/件-1

各-2

各-2

-1/件-2/件-2

各-2

32

翻身动作轻巧、安全

松单、扫床垫合要求

各单展开正确、下面向上

四角平紧折成斜角或直角

姿势、手法正确

更换顺序规范

撤单污面内卷

各单平整、中线正

翻身不规范

松单方法不当、扫床不彻底

展开错误、反面向上

一角不合要求

姿势手法不当

顺序颠倒

污面未内卷

不平整、中线歪

-4

各-2

各-2

各-2

-2

-3

-3

各-3

-5

各-2

各-3

各-2

-3

-3

-3

各-4

25

将棉胎翻出套外动作规范、平整

被套反面向外,中线对齐

边角对齐、被头充实平整

棉胎平整

撤污被套方法正确

被筒对称

翻出棉胎动作不规范、不平整

被套正面向外,中线歪

边角未对齐、被头不充实

套被不平整

方法不当

被筒不齐床垫

各-3

各-2

各-2

-4

-3

-1/处

各-3

各-2

各-3

-5

-3

-1/处

6

撤污枕套地点正确

四角充实平整

取放正确、开口背门

在病人床上撤枕套

四角不充实、不平整

取、放不合要求,开口朝门

-2

各-2

各-2

-2

各-2

各-2

整理

7

桌椅归位

污单放置处理正确

桌、椅未归位

污单处理不妥当

各-1

-5

各-1

-5

整体印象

15

姿态好、 动作轻巧、节力统筹

操作熟练 符合程序

应变能力强

关心病人、注意安全、保暖

全过程15分钟

动作重、不节力

程序混乱

遇情况应变性差

关心病人欠缺,不注意安全、保暖

超时30秒

各-3

-5

-5

-2

-1

各-5

-5

-8

-3

-1

 

 

 

 

口  腔  护  理

项目

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

www.med126.com

25

操作者着装、仪表符合要求

洗手

备齐用物、放置合理

棉球湿度适宜

执行查对

了解病情向病人解释

病人体位合适

着装不合要求

未洗手

少用物或放置不合理

棉球湿度不当

未查对

不了解病情,未做解释

体位不当

各-3

-4

各-1

-6

-4

-3

-3

各-3

-4

各-1

-6

-4

-5

-4

40

铺巾,弯盘置于颌旁

止血钳夹取棉球擦洗

污染棉球与清洁棉球应分别放置

必要时使用压舌板

檫洗顺序规范、根据不同部位选择不同擦洗方向与方法

不遗漏擦洗部位,擦洗彻底

少一项

不用止血钳

或使用不正确

清洁棉球与污染棉球不分

不用压舌板或使用不正确

檫洗顺序乱

遗漏部位,擦洗不彻底,擦洗方法不正确

-2

-10

-6

-3

-3

-4

各-5

-2

-15

-10

-4

-4

-5

各-6

漱口

10

清醒者协助其漱口,擦净口唇

观察口腔,酌情予龙胆紫、石蜡油

少一项

一项不合要求

各-4

-4

各-4

-6

整理

10

整理病人及床单位

清理用物,处置合理

查对

未整理

用物处理不妥

未查对

-3

各-3

-4

-3

各-3

-4

整体印象

15

操作者举止、语言符合规范

操作熟练,符合程序,节力统筹

应变能力

全过程20分钟

不符合

熟练程度差,程序乱

应变能力差

超时1分钟

-3

-4

-5

-1

-5

-5

-8

-1

 

 

床  上  洗  头

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

30

操作者着装、仪表符合要求

洗手

备齐用物、放置合理

洗头水温度适宜

了解病情向病人解释

铺橡胶单、浴巾于枕上

病人体位合适

保护好病人衣领、眼睛、耳朵

着装不合要求

未洗手

少用物或放置不合理

温度不当

不了解病情,未做解释

未铺,或橡胶单与浴巾顺序反

体位不当

保护不当

-3

-3

各-1

-6

-3

-4

-4

-4

-3

-3

各-1

-6

-5

-4

-5

-5

清洗

35

松散头发,并梳顺

充分清洗头发

及时排放污水

保持床单等区域干燥

少一项

清洗不净

污水排放不及时或不当

弄湿床单等

各-4

-15

-5

-5

各-4

-20

-6

-6

擦干

10

及时擦干头发

撤物品过程中病人体位舒适

未及时擦干头发

撤物品过程中病人体位不舒适

-5

-5

-5

-6

整理

10

整理病人及床单位

清理用物,处置合理

未整理或整理不当

用物处理不妥

-3

-3

-3

-3

整体印象

15

操作者举止、语言符合专业规范

操作熟练,符合程序,节力统筹

应变能力

沟通交流

全过程20分钟

不符合要求

熟练程度差,程序乱

应变能力差

沟通不当或欠缺

超时1分钟

各-3

-4

-5

-10

-1

各-5

-5

-8

-15

-1

 

 

 

 

 

褥疮护理(全背部按摩)

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

准备

30

操作者着装、仪表符合要求、洗手

备齐用物

了解病情向病人解释

解衣扣、摆体位(侧卧或俯卧)

着装不合要求,未洗手

指甲长

少用物

不了解病情,未做解释或解释不当

未解衣扣、体位不当

-3

-5

-1/件

各-4各-4

-3

-5

-1/件各-5各-5

按摩

50

暴露按摩部位(背部)、注意保暖

倒取酒精适量

按摩手法正确、力量均匀

按摩后涂滑石

病人平卧后按摩侧卧受压一侧的肩峰、髂前上嵴、涂滑石粉

不注意保暖

倒酒精过多或过少、滴漏

按摩手法不正确、力量不均匀

未涂滑石粉或过少

遗漏部位

-5

各-3

各-8

各-3

-4/个

-5

各-3

各-10

各-3

-4/个

整理

5

协助病人舒适卧位

整理病人及床单位

交待病人

体位不当

未整理

整理不当

未向病人交待

-3

-4

-2

-2

-3

-5

-2

-2

整体印象

15

操作者举止、语言符合专业规范

操作熟练,动作轻巧,节力统筹

应变能力

全过程20分钟

不符合要求

熟练程度差,动作重、不节力

应变能力差

超时1分钟

各-3

各-4

-5

-1

各-5

各-5

-8

-1

 

 

 

 

 

 

 

无  菌  技  术

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

10

操作者着装符合要求、洗手

修剪指甲

备齐用物,放置合理

衣帽、鞋不合要求

未戴口罩、未洗手

指甲长

少用物或放置不合理

各-1

各-4

-2

-1/件

各-1

各-4

-2

-1/件

使

10

持钳、镊方法正确

取、放钳方法正确

持钳、镊方法不规范(过下、倒置或不规范)

前端张开、非垂直取放、放后未张开、碰及容器边缘、倒持

不在腰以上水平

-3

各-3

  

-2

-4

各-5

   -2

使

10

打开容器盖方法正确

容器盖放置正确

盖容器盖方法正确

在容器上方翻转,手触及容器内面或边缘

放置不规范

方法不当或未盖严,手触及边缘

各-2

-2

各-2

各-3

-3

各-3

包的

使

15

检查名称及灭菌日期

开包程序正确

取无菌物方法正确

注明开包时间

未检查

使用过期包

检出过期包但不拿出

开包方法错误

未用无菌钳取物或污染

未注明开包时间

-4

-5

-2

-2

各-3

-2

-4

-5

-2

-3

各-3

-2

15

盘面清洁干燥

取无菌巾方法正确

铺法合要求

取无菌物品规范

盘面不清洁

盘面潮湿

方法不当

铺法不合要求

违反无菌操作原则,跨越无菌区

铺好的无菌盘外观不规范

-1

-2

-4

-4

-2/次

-3

-1

-2

-4

-5

-2/次

-3

10

核对药名检查液体质量

开瓶盖及开瓶塞方法正确

倒液合要求

塞瓶塞方法正确、消毒规范

注明开瓶时间

未检查

方法不当或不规范

未冲瓶口、液体外溅、量少于50ml

塞瓶塞、沾取消毒剂方法不当,消毒不严

未注明开瓶时间

已注明开瓶时间又在上面注名

使用未注明开瓶时间的溶液

-4

-3

-3

各-2

-2

-1

-2

-5

-4

-3

各-2

-2

-1

-2

15

查号码、灭菌日期

擦滑石粉方法合要求

取、戴、脱手套方法规范

未检查

方法不当

一项不合要求或有污染

-4

-1

-2/处

-4

-2

-4/处

3

妥善清理用物

清洁、无菌、污染物品放置不合理

-3

-4

整体印象

12

姿态好  动作轻巧

操作熟练  不遗漏关键步骤

应变能力强

无菌观念强

全过程10分钟

动作重

熟练程度差,遗漏关键步骤

遇情况应变性差

严重违反无菌操作原则视本操作不及格

超时30秒

-3

各-4

-5

-1

-5

各-5

-8

-1

穿 脱 隔 离 衣

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

准备

10

操作者着工作衣服,戴口罩

着隔离鞋,取下手表

一项不合要求

一项不合要求

-2

-2

-2

-2

穿

40

手持衣领,取下隔离衣

穿衣方法、顺序正确

隔离衣领口、内面不被污染

不可污染工作帽、颈面部

不露出里面工作衣服

系领、袖、腰带符合要求

取衣方法不规范

方法、顺序不合要求

污染一处

污染帽子及颈面部

工作服外露或

对折不齐

一处未系好

-4

各-5

-4

各-2

-4

-5

-1

-4

各-7

-5

各-2

-5

-6

-1

40

解腰带、袖带符合要求

刷手合要求

解领扣不触及帽子、颈、面部衣领

泡手方法合要求

脱衣方法、顺序正确

按要求整理好隔离衣、挂好

腰带、袖带解开、打结不合要求

未刷手或不规范

污染一处

洗手方法不正确或袖、衣碰及洗手盆

方法、顺序不合要求

整理、挂衣不合要求

各-1

各-4

-4

各-4

各-7

各-2

各-1

各-5

-5

-各5

各-8

各-2

体印

10

操作熟练  符合程序

按规定刷手、不污染清洁面

应变能力强

全过程5分钟

操作程序混乱

不按规定刷手、污染清洁面

应变能力差

严重污染违反原则视本操作不及格

超时30秒

-4

-5

-5

-1

-5

-8

-8

-1

 

 

测 量 生 命 体 征

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

准备

10

操作者着装符合要求、洗手

备齐用物,放置合理

查对,向病人解释、了解病情、体位适宜,处于休息状态

衣帽、鞋不合要求、未洗手

未戴口罩、未洗手、指甲长

少用物或放置不合理

一项不合要求

各-1

各-2

-1/件

-2

各-2

各-2

-2/件

-3

15

检查体温计质量、

询问病人有无腋汗、擦腋汗

置体温计位置正确(屈肘、夹紧)

测量时间合要求

测量体温后取出、擦体温计

看准度数(看体温计方法规范)

未检查,未甩至35℃以下或甩的方法不妥

不询问或不擦腋汗

位置不妥

<5分钟或>10分钟

未擦体温计

误差 +0.2℃

每增0.1℃

各-3

各-2

-3

-5

-2

-3

-3

各-4

各-2

-3

-7

-2

-4

-4

15

部位方法正确

根据病情数30秒至1分钟

计数准确

能发现异常

部位方法不当

时间<30秒

误差 +6次/分

每增2次

不能发现异常

各-2

-2

-4

-2

-3

各-2

-3

-5

-3

-5

10

方法正确

根据病情数30秒至1分钟

计数准确

能发现异常

方法不当

时间<30秒

误差+4次/分

每增2次

不能发现异常

-2

-2

-4

-2

-2

-2

-3

-5

-2

-2

30

上臂、心脏、血压计在同一水平

袖带平整,位置准确,松紧符合要求

戴听诊器及置胸件方法正确

血压计汞柱在“0”点位置

打气至肱动脉搏动消失再升20mmHg

放气速度适中

测量准确

整理血压计

不在同一水平

位置不当或过松或过紧

一项不符合要求

汞柱在“0”点以上

打气方法不当(过高或过低)

放气过快、过慢

误差于+10mmHg

每增5 mmHg

三次以上才听准

血压计整理不妥

-3

各-4

-2

-2

-2

各-2

-4

-2

-8

-3

-3

各-6

-3

-3

-3

各-3

-4

-2

-10

-3

5

整理病人床单位及用物

浸泡体温计

按要求记录数据

未整理、用物处理不当

未浸泡体温计

记录不当

各-2

-3

-2

各-2

-3

-2

整体印象

15

态度好、语言、举止符合规范要求

操作熟练,不遗漏关键步骤

应变能力强

全过程10分钟

态度生硬、沟通欠缺

熟练程度差,遗漏关键步骤

不能应对具体变化的情况

超时一分钟

-3

各-4

-5

-1

-5

各-5

-8

-1

皮  下、肌  内  注  射

项目

医学检验网

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

准备

30

操作者着装、仪表符合要求

洗手

戴口罩规范

用物齐全,放置合理

认真查对

检查药物质量合要求

锯、折安瓿方法正确

抽吸药物手法正确

吸尽药液、剂量准确

抽药后查对

衣帽、鞋不合要求、指甲长

未洗手

未戴口罩

少用物或放置不合理

查对不严

备错药

检查药液不规范

少消毒一次或未垫纱布折断

方法不当、污染活塞

残留余液、剂量不准确

抽药后未查

各-1

-4

-4

-1/件

-2

-10

-2

各-2

各-4

各-5

-2

各-2

-4

-4

-1/件

-2

-20

-2

各-2

各-5

各-7

-2

50

查对床头牌,叫姓名

向病人解释

注射部位、体位恰当

洗手、戴口罩

消毒皮肤规范

持注射器手法正确

排气方法规范

绷紧皮肤方法得当

进针前查药、叫姓名

进针角度、深度、速度适宜

抽动活塞,推注速度适宜

拔针迅速,按压方法正确

未查床头牌、姓名

走错床

未解释或解释不清

部位或体位选择不当

未洗手、戴口罩

消毒方法、范围不合要求

手法不正确

排气方法不规范或排气后有气泡

未纠正

绷紧皮肤不当

进针前未查药

未叫姓名

不符合要求但能纠正

不符合要求未纠正

有回血后不处理,速度过快或过慢

拔针慢,按压不当

各-4

-10

-2

各-2

各-5

各-3

-3

各-2

-3

-1

-4

-2

-3

-6

各-3

各-2

各-4

-20

-2

各-3

各-5

各-3

-4

各-3

-3

-2

-5

-2

-3

-8

各-4

各-3

5

整理病人床单位及用物

洗手、查对

未整理、用物处理不当

遗漏物品

未洗手、查对(药、床头牌)

各-2

-1

各-3

各-2

-1

各-3

15

操作者言语、举止符合专业规范

操作熟练,不遗漏关键步骤

应变能力

无菌观念

全过程8分钟完成

不符合要求

熟练程度差,遗漏关键步骤

应变能力差

无菌观念差

超时1分

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

 



皮  试

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

5

操作者着装、仪表符合要求

洗手

戴口罩规范

备齐用物,放置合理

按医嘱备药

衣帽、鞋不合要求、指甲长

未洗手

未戴口罩

少用物或放置不合理

少备急救药及注射器

各-1

-4

-4

各-1

各-3

各-2

-4

-4

各-3

各-5

30

查对药物

消毒瓶塞及安瓿方法正确

锯折安瓿方法规范

持注射器、吸药方法规范

抽生理盐水量准确

药溶解充分

稀释准确

配制皮试液剂量准确

妥善保护配好皮试液的注射器

未查对或查药不规范

消毒方法不合要求

不用纱布折安瓿

持注射器手法不正确、抽大安瓿漏液

量不准

药未充分溶解

稀释过程有气泡能纠正

不能纠正或不正确

摇匀方法不正确

配制剂量错误

注射器保护不当

-2

各-2

各-1

各-2

-3

各-3

-3/次

-8/次

-2

20

-2

-2

各-2

各-1

各-2

-4

各-3

-4/次

-10/次

-2

20

-2

30

解释、询问过敏史规范

注射部位选择正确

消毒禁碘

消毒范围正确

进针前查对规范

进针前排气规范

绷紧皮肤方法正确

进针深、浅度适宜

注药量准确,皮丘符合标准

拨针规范

解释欠清楚或过于简单

询问过敏史不规范

注射部位选择欠妥

消毒用碘

消毒范围不正确、有空隙

未查对

未叫姓名

排气不规范、药液倒流、带气泡进针

绷皮肤方法不正确

进针过深或过浅、药液外漏

注药量不准、皮丘不符合标准

拨针用棉签压迫

2

-5

-2

-3

各-2

-4

-2

各-3

-2

各-3

-7

-2

-2

-8

-2

-5

各-2

-5

-2

各-3

-2

各-4

-10

-2

20

注射后记时、交代、守侯、观察

整理病人床单位及用物

判断实验结果并记录

洗手、再次查对

记时、交代、守候、观察欠妥

整理欠妥、遗留物品每件

判断错误或未记录

未洗手、查对

各-2

各-1

-6

各-3

各-2

各-1

-10

各-3

体印

15

操作者言语、举止符合专业规范

操作熟练,不遗漏关键步骤

应变能力

无菌观念

全过程18分钟完成

(毕业15分钟完成)

不符合要求

熟练程度差,遗漏关键步骤

应变能力差

无菌观念差

超时1分钟

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

 

 

静  脉  输  液

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

30

操作者着装、仪表符合要求

洗手

戴口罩规范

备齐用物,放置合理

书写输液卡规范

认真查对

检查药液质量规范

(瓶签、包装、质量、对光等)

瓶上注明规范

(床号、姓名、加入药物名称、剂量)

启瓶盖、套网套

消毒瓶塞规范

插输液器方法正确

再次查对离治疗室、查对床号姓名

了解病情,解释规范、有效

选择静脉、放输液架后洗手

衣帽、鞋不合要求、指甲长

未洗手

未戴口罩

少备或多备用物

不规范

查对不严

错误备药

查药液质量不规范

遗漏注瓶

注瓶不规范

套网套遗忘

消毒瓶塞不规范

先消毒瓶塞,后套网套(纠正)

  (未纠正)

输液器针头保护欠妥

未再次查对、未查对床号姓名

解释欠妥、未嘱排便

选择静脉不妥、未放架、

未洗手、戴口罩

各-1

-4

-4

-1/件

-2

-2

-10

-4

-4

-3

-1

-2

-1

-2

-2

-4

-2

各-1

-4

各-2

-4

-4

-1/件

-2

-2

-20

-6

-5

-4

-1

-2

-1

-2

-3

-5

--3

各-2

-4

10

挂瓶前查对,检查药液质量

排气法正确,一次成功

不滴液

挂瓶前检查药液方法不正确

排气两次以上成功

排气不成功,仍有气泡

排气取下帽或滴液

-2

-3

-5

各-2

-3

-6

-10

各-3

5

皮肤消毒正规

扎止血带规范

消毒范围小于6厘米

扎止血带方法不正确

扎止血带时间过长

-2

-2

-2

-2

-2

-3

穿刺固定调速

连接头皮针正确

排尽头皮针内气体、关闭调节器

进针前再次检查管内气泡

进针前再次查对

连接头皮针方法不规范,污染

头皮针管内有气泡、穿刺未关调节器

检查管内气泡方法不当

未查对

未叫病人姓名

各2

各-2

-3

-4

-2

各3

各-3

-4

-4

-2

穿

30

穿刺角度、深浅适宜

一针见血

松止血带、拳、调节器

固定方法正确,美观

根据病例调速符合要求

液面过高、过低调整方法正确

进针手法不正确,绷皮方法不当,角度过深、过浅或污染

进针后未一针见血、退针一次

一次不成功

穿刺两次不成功

未及时松止血带、拳、调节器

固定不牢,方法错误

穿刺点用小纱布保护不当

调速过快、过慢

液面过高、过低调整方法不妥

各2

-4

-10

-15

各1

-3

-1

-3

-2

各3

-5

-15

-20

各2

-5

-2

-5

-4

整理查对交待

5

整理床单位及用物

洗手,再次查对,

签字,挂输液卡

交代有关事项规范

整理不当,病人体位不舒适

遗留物品每件

未洗手、查对

未签字,挂输液卡或填写不正确

未交代或不符合要求

各-2

各-1

各-3

各-2

-2

各-2

各-1

各-3

各-2

-2

拔针

5

查对,向病人交代

取胶布轻、稳

按压正确

污物处理得当

未查对及未向病人交代

动作粗重

按压、处理不当

污物处理欠妥

各-2

各-2

各-2

各1

各-2

各-2

各-2

各1

整体印象

15

操作者言语、举止符合专业规范

操作熟练,不遗漏关键步骤

应变能力

无菌观念

全过程17分钟完成

(毕业  15分钟)

不符合要求

熟练程度差,遗漏关键步骤

应变能力差

无菌观念差

超时1分钟

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

 


鼻  饲  法

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

15

操作者着装符合专业要求,洗手

备齐用物,放置合理

查对床头牌、叫病人姓名

向病人解释

病人体位适宜

衣帽、口罩、鞋不合要求,未洗手

少用物或放置不合理

未查床头牌、姓名

走错床或备错食物

未做解释或解释不当

体位不合要求

各-3

各-1

各-4

各-10

-3

-1

各-3

各-1

各-5

各-15

-4

-1

30

铺巾,置弯盘妥当

检查、清洁鼻腔

润滑鼻管前端、反折胃管末端

持管方法正确

插管方法正确、长度适宜

处理故障及时、准确

未铺巾、置弯盘位置不当

未检查、清洁鼻腔或方法错误

未润滑、未反折管末端

持管不合要求,污染胃管

动作粗重,方法不当,长度不准

故障处理不当 

-1

各-2

各-4

各-3

-4

-5

-1

各-2

各-5

各-3

-4

-8

15

判断方法正确

胃管确在胃内

方法不妥

胃管不到位

-5

-8

-10

-10

5

固定合要求

未固定、固定不牢或不美观

-4

-5

灌食

15

饮食温度适宜

抽、注食方法正确、注食后冲管

灌食后管口包扎妥当

温度过高或过低

抽、注食方法不当,未冲管

包扎不妥,未夹紧

-5

各-4

-2

-5

各-5

-2

整理

10

病人床单位整洁

清理用物,放置合理

记录准确

整理不合要求

清理用物不合要求 

未记录或记录不准确  

-2

-3

-3

-2

-3

-4

整体印象

10

操作者言语、举止符合专业规范

操作熟练,不遗漏关键步骤

应变能力

全过程15分钟

不符合要求

熟练程度差,遗漏关键步骤

应变能力差

超时1分钟

-3

各-4

-5

-1

-5

各-5

-8

-1

大 量 不 保 留 灌 肠

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

35

操作者着装、仪表符合专业要求,洗手

备齐用物、放置合理

按医嘱配制灌肠液

执行查对

了解病情向病人解释

病人体位合适,遮挡病人

着装不合要求,未洗手

少用物或放置不合理

浓度不准确,温度不合要求

备错灌肠液

查对错误

不了解病情,未做解释

体位不当,未遮挡

各-3

各-1

-6

-10

-10

-3

各-3

各-3

各-1

-6

-10

-10

-5

各-4

25

臀下垫胶单治疗巾,弯盘置臀边

灌肠筒(袋)高度适宜

润滑肛管

肛管连接紧

排空气正确

嘱病人深呼吸

插管部位正确

插管手法正确,长度适宜固定肛管

少一项

过高或过低

未润滑或不当

漏水

不排气或未排尽空气

未嘱病人深呼吸

插错部位能纠正

插错部位未纠正

手法、长度不当

-2

-4

-3

-3

各-4

-4

-5

-10

-5

-2

-5

-3

-4

-5

-4

-5

-10

-8

灌液

10

固定肛管灌液

注意灌液速度

观察、询问病人反应,及时处理故障

不固定肛管灌液

灌液速度过快

一项不合要求

-5

-4

各-4

-8

-4

各-6

拔管

10

拔管方法正确

嘱病人平卧5-10分钟后排便

污染被服,未擦净肛门

未交待

-3

-4

-4

-5

整理

10

整理病人及床单位

清理用物,处置合理

观察记录

未整理

用物处理不妥

未记录或记录错误

-2

-2

-2

2

3

3

整体印象

10

操作者言语、举止符合专业规范

操作熟练,不遗漏关键步骤

应变能力

全过程10分钟

不符合要求

熟练程度差,遗漏关键步骤

应变能力差

超时1分钟

-3

各-4

-5

-1

-5

各-5

-8

-1

导  尿  术

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

15

操作者着装符合要求、洗手

备齐用物,放置合理

严格查对

向病人解释,遮挡病人

脱裤,摆体位正确

臀下铺巾,洗手合要求

衣帽、口罩、鞋不合要求、未洗手、指甲长

少用物或放置不合理

查对错误

未解释、未遮挡

体位不正确,病人不舒适

一项不合要求

各-2

-1/件

-10

各-1各-2

各-1

各-2

-1/件

-10

各-2各-3

各-2

38

检查名称及灭菌日期程序正确

开导尿外包取消毒棉球动作规范

移弯盘至杂用巾上位置合适

戴手套符合要求

擦拭消毒外阴、尿道外口手法、顺序正确、范围符合要求

脱手套、撤弯盘放置位置合理

移内包位置合适开包方法正确

取导尿管动作规范

戴手套规范

铺孔巾方法正确、符合要求

润滑导尿管符合要求

分开小阴唇或持阴茎方法正确消毒规范、移棉球方法正确

未查名称及灭菌日期、使用过期包

程序不合要求、方法不正确

放置位置不合适

不合要求

消毒手法、顺序错误、范围不合要求,污染消毒部位

放置位置不合理

放置位置不合适、程序方法不合要求

方法不正确、导管污染

不合要求或污染

方法不正确、污染或与内包不连成无菌区

方法不正确

消毒不规范、移污棉球跨越、手套污染

2-5

各-2

-2

-2

各-3

-1

各-2

-2

-2

-3/次

-3

各-2

2-5

各-3

-2

-2

各-4

-1

-2

-3

-3

-4/次

-4

各-3

12

持尿管方法正确

插管准确

插管长度适宜

持管方法不当或污染尿管

插错部位(换管),男病人未消除弯曲

插错部位未更换管

长度不当

各-3

各-5

-10

各-5

各-3

各-5

-10

各-6

10

尿管固定稳妥,管末端放置正确

留取尿标本方法和标本放置正确

接尿袋方法正确

固定方法不当,管末端放置尿盘里

方法不当、放置不妥

尿袋连接不当或污染

各-3

-3

各-3

各-4

-3

各-3

整理

10

撤物、整理病人及床单位合要求

清理用物、放置合理

撤孔巾未及时盖被,未整理病人或不合要求

用物处理不当

各-2

-3

各-2

-4

整体印象

15

操作者言语、举止符合专业规范

操作熟练,不遗漏关键步骤

根据情境能应变

无菌观念强,动作轻巧准确

全程操作不留置导尿为15分钟、留置导尿为18分钟

不符合要求

熟练程度差,遗漏关键步骤

不会应变

违反无菌操作原则,视污染程度扣分

超时1分钟

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

氧 气 吸 入(鼻导管法)

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

12

操作者着装符合专业要求,洗手

备齐用物,放置合理

了解病情,向病人解释

做好“三防”,严格查对

衣帽、口罩、鞋不合要求,未洗手

少用物或放置不合理

不了解、未做解释

“三防”不合要求或查对不严

各-1

各-1

-2

-3

各-1

各-1

-3

-3

40

检查氧气装置方法正确

检查清洁鼻腔

检查氧管有效期,持管方法正确

检查湿润氧管

测量插管长度

插管方法正确,深浅适宜

固定符合要求

根据病情或医嘱调节流量

顺序颠倒

未检查清洁或不合要求

氧管过期使用,持管不当

未检查、湿润

未测量或方法不对

插管不规范,长度不合要求

固定不牢,不美观

流量不准或不合病情要求

-4

-4

各-3

各-2

-4

各-4

各-1

-8

-6

-4

各-3

各-2

-4

各-4

各-1

-8

停氧

25

分离导管再关流量开关

拔管合要求,擦净鼻腔周围

关氧方法正确,放尽余氧

顺序颠倒

拔管不合要求,未擦净

顺序颠倒一次,未放余氧

-7

各-3

各-4

-10

各-3

各-6

整理

13

准确记录用氧起止时间及流量

用物整理妥当

未记录或记录错误

未整理

-5

-3

-5

-3

整体印象

15

操作者举止、语言符合专业要求

操作熟练、不遗漏关键步骤

根据情境能应变

注意用氧安全

全程操作5分钟

不符合要求

熟练程度差,遗漏关键步骤

不会应变

不注意安全

超时30秒

-3

各-4

-5

-5

-1

-5

各-5

-8

-8

-1

 

吸  痰(电动吸引器)

项目

权重

质量标准

扣分细则

扣分

在校

毕业

10

操作者着装符合专业要求,洗手

备齐用物,放置合理

体位适宜

衣帽、口罩、鞋不合要求,未洗手

少用物或放置不合理

体位不当

各-1

各-1

-2

各-1

各-1

-2

检查

4

接电源检查吸引器方法正确

未接电源,检查方法错误

-2

-2

插管

20

检查、冲洗导管

持管、插管方法规范

未检查、冲管

未戴手套或未用止血钳、方法不当

-5

各-5

-5

各-5

40

启动开关,开始吸痰

边吸边退边旋转

冲管,按要求更换导管

时间、负压合要求

吸尽痰液

观察病情与吸痰效果

吸痰管未到位即启动开关

吸引方法不合要求

未冲管、未按要求换管

一次吸引时间>15秒,负压不妥

吸痰不彻底

不注意观察病情及效果

-5

-10

-5

各-5

-5

-5

-5

-10

-5

各-5

-5

-5

整理

16

用物处置合要求

病人床单位整洁

记录准确、及时

吸痰管、导管、贮液瓶处置不当

病人及床单位整理不合要求

未记录或记录不准确

各-4

-2

-2

各-5

-2

-2

整体印象

15

操作者举止、语言符合规范

操作熟练、符合程序

根据情境能应变

无菌观念强

全程操作7分钟

不规范

操作不熟练,程序乱

不会应变

人工气道吸痰违反无菌操作原则,按污染程度扣分

超时30秒

-3

-4

-5

-5

-1

-5

-5

-8

-8

-1

 

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