第九章  肺动脉高压与肺源性心脏病

目的要求：

一、详细讲解：慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断依据，

二、重点讲解：本病的治疗原则，

三、一般介绍：肺动脉高压的分类与形成，肺心病的发病机制，

讲课时数：3学时

教学内容：

一、动脉高压的分类与分级：三类与三级。

一、 继发性肺动脉高压

三、原发性肺动脉高压：

介绍流行病学、发病机制、临床表现与诊断依据。治疗原则为血管舒张药、抗凝治疗。

四、慢性肺源性心脏病

（一)  流行病学

（二)  病因：COPD是最常见病因，占80%—90%。

（三)  发病机制与病理：介绍肺动脉高压形成的因素，右心肥厚或右心衰竭。

（四)床表现：肺心功能代尝与失代偿期的主要临床表现。www.med126.com/shiti/

（四)  实验室和其它检查：简述心电图、胸片、超声心动图诊断标准。

（六)诊断：根据病史、典型临床表现，结合胸片、心电等检查提示有右心室增大征象可确诊。

（七)鉴别诊断：需与如冠心病、风心病及原发性心肌病鉴别。

（八)治疗：原则为积极控制感染、改善通气功能，无效者可选用适当利尿、强心或血管扩张剂。

（九)并发症：常见并发症临床表现。

（十)预防与预后：加强防治工作，提倡戒烟、去除诱发因素、增强抗病能力。

教学方法：

课堂讲课、展示幻灯、胸片

临床实习、示范www.med126.com/zhuyuan/病例