第六章 慢性阻塞性肺疾病

目的要求：

一、详细讲解：本病的定义，与慢性支气管炎、肺气肿的关系，肺功能检查对本病诊断

意义。

二、重点讲解：本病的临床表现、体征，及治疗原则。

三、一般介绍：本病发病机理、病理与病理生理改变。

讲课时数：2学时

教学内容：

一、概述：COPD定义、发病情况。

二、病因与发病机制：扼要介绍吸烟、化学理化因素、感染等因素与发www.med126.com/rencai/病关系。

三、病理改变：小叶中央型、全小叶型或混合型阻塞性肺气肿。

四、临床表现：慢性支气管炎及肺气肿临床表现及体征。

五、实验室及特殊检查：肺功能检查对COPD诊断的重要意义，胸片、胸部CT特征及血气分析诊断价值。

六、诊断

诊断依据：根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析。

确诊：概要介绍COPD严重程度分级分期。

七、诊断：（1)临床症状相似的呼吸系统疾病；（2)其它原因所致呼吸气腔扩大www.med126.com/yaoshi/的肺气肿。

八、治疗：稳定期治疗：戒烟、支气管舒张药物、祛痰药、家庭氧疗。

急性加重期治疗：支气管舒张剂、控制性吸氧、抗生素使用、糖皮质激素使用。

九、预防：早期发现COPD及时予以干预。

十、并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。

教学方法：

课堂讲课，挂图或幻灯片。

临床实习，示范病例。